Major Extra and Intracellular electrolytes - Pharmaceutical Inorganic Chemistry B. Pharma 1st Semester

ప్రధాన అదనపు మరియు కణాంతర ఎలక్ట్రోలైట్స్

కంటెంట్‌లు

• శరీర ద్రవ విభాగాలు

• ఎలక్ట్రోలైట్స్

• ఎలక్ట్రోలైట్‌ను నియంత్రించే హార్మోన్లు

• ఎలక్ట్రోలైట్స్ యొక్క విధులు

• యాసిడ్, బేస్‌లు, బఫర్‌లు, సోడియం అయాన్, క్లోరైడ్ అయాన్, బైకార్బోనేట్ అయాన్, ఫాస్ఫేట్ అయాన్, కాల్షియం అయాన్, మెగ్నీషియం అయాన్ మరియు పొటాషియం అయాన్‌ల శారీరక పాత్ర

• మానవ శరీరంలో ఉండే బఫర్ వ్యవస్థ

• మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ మరియు మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్

• ఎలక్ట్రోలైట్ రీప్లెనిషర్‌గా ఉపయోగించే సమ్మేళనాల మోనోగ్రాఫ్ విశ్లేషణ

శిక్షణ లక్ష్యాలు

ఈ ఉపన్యాసం ముగింపులో, విద్యార్థి వీటిని చేయగలరు:

• ఎలక్ట్రోలైట్‌లను నిర్వచించండి

• శరీర ద్రవ విభాగాలను జాబితా చేయండి, వివరించండి మరియు సరిపోల్చండి

• కణాంతర మరియు బాహ్య కణ ద్రవాల కూర్పులను సరిపోల్చండి

• ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను నియంత్రించడంలో ముఖ్యమైన పాత్రలను పోషించే హార్మోన్లను గుర్తించండి

• ఎలక్ట్రోలైట్ల పనితీరును వివరించండి

• శరీర ద్రవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లలో ఉండే కాటయాన్‌లు మరియు అయాన్‌ల సాధారణ సాంద్రతను జాబితా చేయండి

• సోడియం అయాన్ మరియు పొటాషియం అయాన్ యొక్క శారీరక పాత్రను వివరించండి

• దీని యొక్క శారీరక పాత్రను వివరించండి:

 క్లోరైడ్ అయాన్

 బైకార్బోనేట్ అయాన్

 ఫాస్ఫేట్ అయాన్

 కాల్షియం అయాన్

 మెగ్నీషియం అయాన్

• మిల్లీక్వివాల్నెట్ పరంగా ఎలక్ట్రోలైట్ మొత్తాన్ని లెక్కించండి

• యాసిడ్ మరియు బేస్‌లు మరియు బఫర్‌ల యొక్క శారీరక పాత్రను చర్చించండి

• శరీరంలో ఉన్న విభిన్న బఫర్ వ్యవస్థను వివరించండి

• జీవక్రియ అసిడోసిస్ మరియు మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్‌ను నిర్వచించండి

• మోనోగ్రాఫ్ విశ్లేషణను వివరించండి:

 సోడియం క్లోరైడ్

 పొటాషియం క్లోరైడ్

 కాల్షియం గ్లూకోనేట్

 ఓరల్ డీహైడ్రేషన్ లవణాలు

పరిచయం

ఎలక్ట్రోలైట్స్: నీటిలో ఉంచబడినప్పుడు అణువులు అయాన్లుగా విడిపోయే పదార్థాలు

వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన / మామూలుగా ఆర్డర్ చేయబడిన ఎలక్ట్రోలైట్‌లు:

CATIONS (+)

అయాన్లు (-)

కేషన్: ధనాత్మకంగా చార్జ్ చేయబడిన కణాలు

సోడియం (Na+)

పొటాషియం (K+)

కాల్షియం (Ca++)

మెగ్నీషియం (Mg++)

అయాన్: ప్రతికూలంగా చార్జ్ చేయబడిన కణాలు

క్లోరైడ్ (Cl-)

బైకార్బోనేట్ (HCO3-)

ఫాస్ఫేట్ (HPO4-)

మానవ శరీరం యొక్క కూర్పు

శరీర ద్రవాలు: పరిచయం

• మానవ శరీరంలోని ద్రవం మొత్తం శరీర బరువులో దాదాపు 70% ఉంటుంది

శరీర ద్రవం రెండు విభాగాలుగా విభజించబడింది:-

కణాంతర ద్రవం (ICF)

• కణాల లోపల

• మొత్తం శరీరంలో 55%

బాహ్య కణ ద్రవం

• కణాల వెలుపల

• మొత్తం నీటి శరీర నీటిలో 45%

ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ద్రవం ఉంటుంది

మధ్యంతర ద్రవం

కణాల మధ్య ఉంటుంది

ECFలో దాదాపు 80%

ప్లాస్మా

రక్తంలో ఉంటుంది

ECFలో దాదాపు 20%

కూడా ఉన్నాయి

శోషరస

సినోవియల్ ద్రవం

సజల హాస్యం

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం

కంపార్ట్మెంట్ విభజన:

అడ్డంకులు ICF, ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఫ్లూయిడ్ మరియు ప్లాస్మాను వేరు చేస్తాయి:

ప్లాస్మా పొర:

చుట్టుపక్కల మధ్యంతర ద్రవం నుండి ICFని వేరు చేస్తుంది

రక్త నాళాల గోడ:

ప్లాస్మా నుండి ఇంటర్‌స్టీషియల్ ద్రవాన్ని వేరు చేయండి

మానవ వ్యవస్థలో శరీర ద్రవ విభాగాలు

శరీర ద్రవాల కూర్పు

అకర్బన పదార్థాలు	సేంద్రీయ పదార్థాలు
• సోడియం • పొటాషియం • కాల్షియం • మెగ్నీషియం • క్లోరైడ్ • ఫోఫేట్ • సల్ఫేట్	• గ్లూకోజ్ • అమైనో ఆమ్లాలు • కొవ్వు ఆమ్లాలు • హార్మోన్లు • ఎంజైములు

ద్రవం & ఎలక్ట్రోలైట్ కదలిక పద్ధతులు

• వ్యాప్తి

• ఆస్మాసిస్

• క్రియాశీల రవాణా

• వడపోత

వ్యాప్తి

• ద్రావణంలో ద్రావణం కదిలే ప్రక్రియ

• వాయువు లేదా పదార్థాన్ని కలిగి ఉంటుంది

• ద్రావణంలో కణాల కదలిక

• అణువులు ఎక్కువ గాఢత ఉన్న ప్రాంతం నుండి తక్కువ గాఢత ఉన్న ప్రాంతానికి తరలిపోతాయి

• ద్రావణంలో ద్రావణాన్ని సమానంగా పంపిణీ చేస్తుంది

ఉదా: శ్వాసకోశ ఎపిథీలియా వద్ద CO2 మరియు O2 వ్యాప్తి

ఆస్మాసిస్

• పొర మీదుగా ద్రావకం లేదా నీటి కదలిక

• పరిష్కారం లేదా నీటిని కలిగి ఉంటుంది

• పొర యొక్క ప్రతి వైపు అయాన్ల సాంద్రతను సమం చేస్తుంది

• పొర గుండా వెళ్ళలేని ద్రావణం యొక్క అధిక సాంద్రత ఉన్న ప్రాంతానికి పొర మీదుగా ద్రావణి అణువుల కదలిక

క్రియాశీల రవాణా వ్యవస్థ

• ఏకాగ్రత & ద్రవాభిసరణ ఒత్తిడికి వ్యతిరేకంగా అణువులు లేదా అయాన్లను ఎత్తుపైకి తరలిస్తుంది

• అడెనోసిన్ ట్రైఫాస్ఫేట్ (ATP) యొక్క జలవిశ్లేషణ అవసరమైన శక్తిని అందిస్తుంది

• నిర్దిష్ట "క్యారియర్" అణువు అలాగే నిర్దిష్ట ఎంజైమ్ (ATPase) అవసరం

• సోడియం, పొటాషియం, కాల్షియం, మెగ్నీషియం, ఇంకా కొన్ని చక్కెరలు & అమైనో ఆమ్లాలు దీనిని ఉపయోగిస్తాయి

వడపోత

• అధిక హైడ్రోస్టాటిక్ పీడనం ఉన్న ప్రాంతం నుండి తక్కువ హైడ్రోస్టాటిక్ పీడనం ఉన్న ప్రాంతానికి ఎంపిక చేయబడిన పారగమ్య పొర ద్వారా ద్రవం యొక్క కదలిక

• కేశనాళిక యొక్క ధమనుల చివర హైడ్రోస్టాటిక్ పీడనం > ద్రవాభిసరణ పీడనం కంటే ద్రవం & డిఫ్యూసిబుల్ ద్రావణాలు కేశనాళిక నుండి బయటకు వెళ్తాయి

హార్మోన్లు ద్రవ సమతుల్యత మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను కలిగి ఉంటాయి

ఫ్లూయిడ్ బ్యాలెన్స్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ మూడు హార్మోన్ల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చెందుతాయి:

• యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ADH)

• ఆల్డోస్టెరాన్

• రెనిన్

ADH (యాంటీడ్యూరెటిక్ హార్మోన్)

• హైపోథాలమస్‌లో ఉత్పత్తి చేయబడింది; నీటి సంరక్షణ హార్మోన్

• పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంధిలో నిల్వ చేయబడుతుంది

• నీటి పునశ్శోషణ లేదా తొలగింపును నియంత్రించడానికి మూత్రపిండ సేకరణ గొట్టంపై చర్యలు

• రక్త పరిమాణం తగ్గితే, ADH విడుదల చేయబడుతుంది & నీరు కిడ్నీ ద్వారా తిరిగి గ్రహించబడుతుంది. మూత్ర విసర్జన తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది.

ఆల్డోస్టెరాన్

• అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడింది

• RAA మెకానిజంలో భాగంగా విడుదల చేయబడింది

• మూత్రపిండ దూర మెలికలు తిరిగిన గొట్టం మీద పనిచేస్తుంది

• గొట్టపు ద్రవం నుండి రక్తంలోకి సోడియం తీసుకోవడం పెంచడం ద్వారా నీటి పునః శోషణను నియంత్రిస్తుంది కానీ పొటాషియం విసర్జించబడుతుంది

• వాస్కులర్ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో సోడియం & నీటిని తిరిగి గ్రహించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది

రెనిన్

• తగ్గిన రక్త పరిమాణానికి ప్రతిస్పందనగా మూత్రపిండాల ద్వారా విడుదల చేయబడుతుంది

• యాంజియోటెన్సినోజెన్ (ప్లాస్మా ప్రొటీన్) విడిపోయి యాంజియోటెన్సిన్ Iని ఉత్పత్తి చేస్తుంది

• ఊపిరితిత్తులు యాంజియోటెన్సిన్ Iని యాంజియోటెన్సిన్ IIగా మారుస్తాయి

• యాంజియోటెన్సిన్ II ఆల్డోస్టిరాన్‌ను విడుదల చేయడానికి అడ్రినల్ గ్రంధిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు పరిధీయ వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది

సాధారణంగా ఎలక్ట్రోలైట్ విధులు:

• వాల్యూమ్ మరియు ద్రవాభిసరణ నియంత్రణ

• మయోకార్డియల్ రిథమ్ మరియు కాంట్రాక్టిలిటీ

• ఎంజైమ్ యాక్టివేషన్‌లో కోఫాక్టర్‌లు

• ATPase అయాన్ పంపుల నియంత్రణ

• యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్

• రక్తం గడ్డకట్టడం

• నాడీ కండరాల ఉత్తేజితత

• గ్లూకోజ్ నుండి ATP ఉత్పత్తి

ఎలక్ట్రోలైట్స్ యొక్క సాధారణ ప్లాస్మా పరిధి

కాటయాన్స్

సెల్ లోపల (ICF) ప్రధాన కాటయాన్‌లు ఉన్నాయి

• సోడియం (Na)

• పొటాషియం (కె)

• మెగ్నీషియం (Mg)

సెల్ (ECF) వెలుపల ఉన్న ప్రధాన కాటయాన్‌లు ఉన్నాయి

• సోడియం (Na)

• పొటాషియం (కె)

• కాల్షియం (Ca)

• సెల్ లోపల మరియు సెల్ వెలుపల ఉన్న కాటయాన్‌ల ఏకాగ్రత   కుడివైపున ఉన్న చిత్రంలో చూపిన విధంగా భిన్నంగా ఉంటుంది ఉదా   . ECF కంటే ICFలో పొటాషియం యొక్క అధిక సాంద్రత ఉంది, ICF కంటే ECF   లో సోడియం యొక్క అధిక సాంద్రత ఉంది. .

అయాన్లు

సెల్ లోపల ప్రధాన అయాన్లు (ICF) ఉన్నాయి

• క్లోరైడ్ (Cl)

• ప్రోటీన్లు

• ఫాస్ఫేట్లు (HPO4)

• బైకార్బోనేట్ (HCO3)

• SO4

సెల్ వెలుపల ఉన్న ప్రధాన అయాన్లు (ECF) ఉన్నాయి

• క్లోరైడ్ (Cl)

• ప్రోటీన్లు

• ఫాస్ఫేట్లు (HPO4)

• బైకార్బోనేట్ (HCO3)

• SO4

• సెల్ లోపల మరియు సెల్ వెలుపల ఉన్న అయాన్ల ఏకాగ్రత కుడివైపున ఉన్న చిత్రంలో చూపిన విధంగా భిన్నంగా ఉంటుంది ఉదా. ECF కంటే ICFలో ప్రోటీన్లు మరియు ఫాస్ఫేట్‌ల   సాంద్రత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ECFలో క్లోరైడ్ కంటే ఎక్కువ సాంద్రత ఉంటుంది. ICF

శరీర ద్రవాలలో కాటయాన్స్ మరియు అయాన్లు

• నిర్దిష్ట పదార్ధాల ఏకాగ్రతలో తేడాలు ఉన్నప్పటికీ, ICF మరియు ECF ద్రవాభిసరణ సాంద్రతలు ఒకేలా ఉంటాయి

• కణ త్వచం స్వేచ్ఛగా పారగమ్యంగా ఉంటే, ఈ అయాన్లు పొర అంతటా సమానంగా పంపిణీ చేయబడే వరకు వ్యాప్తి కొనసాగుతుంది.

సోడియం (Na+)

• సీరంలో పరిధి 135 - 145 mEq/L

• మొత్తం శరీర పరిమాణం 40 mEq/kgగా అంచనా వేయబడింది

• 1/3 ఎముకకు స్థిరంగా ఉంటుంది, 2/3 ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ మరియు ట్రాన్స్ మెమ్బ్రేన్ మార్పిడికి అందుబాటులో ఉంటుంది

• సాధారణ రోజువారీ అవసరం 1-2 mEq/kg/day

• చీఫ్ ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ కేషన్ సుమారు 90%

ఆహార వనరులు

అధిక సోడియం	తక్కువ సోడియం
బేకన్ గొడ్డు మాంసం హామ్ క్యాట్సప్ బంగాళదుంప చిప్స్ ఊరగాయలు ఆలివ్స్ సోడా క్రాకర్స్ టమాటో రసం బీఫ్ క్యూబ్స్ మెంతులు కెఫిన్ లేని కాఫీ	పండు తాజాగా ఘనీభవించింది క్యాన్డ్ ఉప్పు లేని ధాన్యాలు పాస్తాలు వోట్మీల్ పాప్ కార్న్ తురిమిన గోధుమ తాజా మాంసాలు

సోడియం ఫంక్షన్

•నరాల ప్రేరణల ప్రసారం మరియు ప్రసరణ

•వాస్కులర్ ద్రవాల ఓస్మోలాలిటీకి బాధ్యత వహిస్తుంది

•శరీర ద్రవ స్థాయిల నియంత్రణ

•సోడియం కణాలలోకి మారుతుంది మరియు కణాల నుండి పొటాషియం మారుతుంది (సోడియం పంప్)

బ్యాలెన్స్‌ని నియంత్రించడానికి Cl- లేదా HCO3తో కలపడం ద్వారా యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్‌ని నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది

క్లినికల్ లక్షణాలు:

• IF సీరం సోడియం అయాన్లు <135 mmol/L హైపోనట్రేమియా

• పెరిగిన Na+ నష్టం

• ఆల్డోస్టిరాన్ లోపం

• అడిసన్స్ వ్యాధి (హైపో-అడ్రినలిజం, డిసర్డ్ ఆల్డోస్టిరాన్ ఫలితంగా)

• మధుమేహం

• మధుమేహం యొక్క అసిడోసిస్‌లో, Na కీటోన్‌లతో విసర్జించబడుతుంది

• పొటాషియం క్షీణత

• K సాధారణంగా విసర్జించబడుతుంది, ఏదీ లేకుంటే, Na

• గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల నష్టం

హైపోనాట్రేమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

• నరాల లక్షణాలు: బద్ధకం, తలనొప్పి, గందరగోళం, ఆందోళన, అణగారిన, ప్రతిచర్యలు, మూర్ఛలు మరియు కోమా

• కండరాల లక్షణాలు: తిమ్మిరి, బలహీనత, అలసట

• జీర్ణకోశ లక్షణాలు: వికారం, వాంతులు, పొత్తికడుపు తిమ్మిర్లు మరియు అతిసారం

హైపర్నాట్రేమియా : సీరం సోడియం 145 meq/లీటర్‌ను మించిపోయింది

వైద్య లక్షణాలు: హైపర్టోనిక్ IV పరిష్కారం

• ఆల్డోస్టిరాన్ యొక్క ఓవర్‌స్క్రీషన్

• స్వచ్ఛమైన నీరు కోల్పోవడం

• దీర్ఘకాలిక జ్వరంతో దీర్ఘకాలం చెమటలు పట్టడం

• శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్ → నీటి ఆవిరి నష్టం

• మధుమేహం - పాలీయూరియా

• తగినంత నీరు తీసుకోకపోవడం ( హైపోడిప్సియా హైపోడిప్సియా)

• కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ - అడిసన్‌కి వ్యతిరేకం

హైపర్నాట్రేమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

• దాహం

• నీరసం (శక్తి లేకపోవడం)

• మెదడు కణాల నిర్జలీకరణం కారణంగా నరాల సంబంధిత పనిచేయకపోవడం

• వాస్కులర్ వాల్యూమ్ తగ్గింది

హైపర్నాట్రేమియా చికిత్స

• దిగువ సీరం Na+

• ఐసోటానిక్ ఉప్పు-రహిత IV ద్రవం

• మౌఖిక పరిష్కారాలు ఉత్తమం

పొటాషియం అయాన్లు (K+)

పొటాషియం సాధారణ విలువలు

సీరం (పెద్దలు) – 3.5 - 5.3 mEq/L

నవజాత శిశువులు కొంచెం ఎక్కువ - 3.7 - 5.9 mEq/L

• సీరంలో 3.5 - 5.0 mEq mEq/L పరిధి

• మొత్తం శరీర పరిమాణం 50 mEq/kgగా అంచనా వేయబడింది

• 150 mEq mEq/L యొక్క 98% కణాంతర సాంద్రత

• ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ గాఢత 70 mEq/L

• సాధారణ రోజువారీ అవసరం 0.5 – 0.8 mEq/kg/day

• ప్రధాన కణాంతర కేషన్

పొటాషియం ఫంక్షన్:

• అత్యంత సమృద్ధిగా ఉన్న కణాంతర కేషన్

 నరాల ప్రేరణల ప్రసారం మరియు ప్రసరణకు అవసరం

• సాధారణ కార్డియాక్ రిథమ్ నిర్వహణ

 మృదువైన మరియు అస్థిపంజర కండరాల సంకోచానికి అవసరం

ఆహార వనరులు - కూరగాయలు, పండ్లు, కాయలు, మాంసం

హైపోకలేమియా యొక్క కారణాలు

• పెరిగిన K+ నష్టం

• దీర్ఘకాలిక మూత్రవిసర్జన

• యాసిడ్/బేస్ అసమతుల్యత

• గాయం మరియు ఒత్తిడి

• ఆల్డోస్టెరాన్ పెరిగింది

• ICF మరియు ECF మధ్య పునఃపంపిణీ

• హెపాటిక్ వ్యాధి

• తీవ్రమైన మద్య వ్యసనం

హైపోకలేమియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

• న్యూరోమస్కులర్ డిజార్డర్స్

• బలహీనత, ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, మలబద్ధకం

• డిస్రిథ్మియాస్: U వేవ్ యొక్క ప్రదర్శన

• భంగిమ హైపోటెన్షన్

• గుండెపోటు

చికిత్స: K+ తీసుకోవడం పెంచండి, కానీ నెమ్మదిగా, ప్రాధాన్యంగా ఆహారాలు

హైపర్కలేమియా

• సీరం K+ > 5.5 mEq / L

• మూత్రపిండ వ్యాధిని తనిఖీ చేయండి

• భారీ సెల్యులార్ ట్రామా

• ఇన్సులిన్ లోపం

• అడిసన్ అడిసన్ వ్యాధి

• పొటాషియం స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్స్

• రక్తం pH తగ్గింది

• వ్యాయామం K+ కణాల నుండి బయటకు వెళ్లేలా చేస్తుంది

హైపర్కలేమియా చికిత్స

సమయం ఉంటే, తీసుకోవడం తగ్గించండి మరియు మూత్రపిండ విసర్జనను పెంచండి

• ఇన్సులిన్ + గ్లూకోజ్

• బైకార్బోనేట్

• గుండెపై Ca++ కౌంటర్ల ప్రభావం

క్లోరైడ్ Cl-

- క్లోరైడ్ యొక్క సాధారణ వయోజన విలువ 97-107 mEq/L.

- క్లోరైడ్ ప్రధాన బాహ్య కణ అయాన్

- చాలా ప్లాస్మా పొరలు Cl కలిగి ఉన్నందున ECF మరియు ICF మధ్య సాపేక్షంగా సులభంగా కదులుతుంది

- లీకేజ్ ఛానెల్‌లు మరియు యాంటీపోర్టర్‌లు

- వివిధ ద్రవాలలో అయాన్ల స్థాయిలను సమతుల్యం చేయడంలో సహాయపడుతుంది

• RBCలలో క్లోరైడ్ మార్పు

- ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది

• ADH - మూత్రంలో నీటి నష్టాన్ని నియంత్రిస్తుంది

• Na+ యొక్క మూత్రపిండ పునశ్శోషణాన్ని పెంచే లేదా తగ్గించే ప్రక్రియలు Cl- యొక్క పునశ్శోషణాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి.

• క్లోరైడ్ ఒక ముఖ్యమైన ఎలక్ట్రోలైట్

• శరీరం యొక్క జీవక్రియను నిర్వహిస్తుంది

• నీటి సమతుల్యత, యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్, జీర్ణక్రియ (హైడ్రోకోరిక్ యాసిడ్) & ద్రవాభిసరణ పీడనం (N మరియు H20తో) Na తో కలిపి లవణాలను ఏర్పరుస్తుంది

• మూత్రపిండాల ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది

ఆహారాల మూలం - సిట్రస్ పండ్లు, ఉప్పు

క్లినికల్ లక్షణాలు: హైపర్క్లోరేమియా

హైపర్క్లోరేమియా (పెరిగిన ప్లాస్మా Cl గాఢత)

• సీరం స్థాయి > 106mEq/

హైపర్క్లోరేమియా యొక్క కారణాలు

వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• దీర్ఘకాలిక వాంతులు, విరేచనాలు, చెమటలు లేదా అధిక జ్వరం (నిర్జలీకరణం) నుండి శరీర ద్రవాలను కోల్పోవడం.

• రక్తంలో సోడియం యొక్క అధిక స్థాయిలు.

• కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్, లేదా కిడ్నీ డిజార్డర్స్

• డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ లేదా డయాబెటిక్ కోమా

• డ్రగ్స్: ఆండ్రోజెన్లు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు కొన్ని మూత్రవిసర్జనలు

చికిత్స: ద్రవం & ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం

హైపర్క్లోరేమియా యొక్క లక్షణాలు

చాలా మంది వ్యక్తులు తమ రక్తంలో క్లోరైడ్ చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉంటే తప్ప, హైపర్‌క్లోరేమియా యొక్క ఎలాంటి లక్షణాలను గమనించరు.

•నిర్జలీకరణం, ద్రవం కోల్పోవడం లేదా రక్తంలో సోడియం యొక్క అధిక స్థాయిలు గుర్తించబడవచ్చు.

హైపర్‌క్లోరేమియాతో బాధపడుతున్నప్పుడు అతిసారం, లేదా వాంతులు

•అరిథ్మియా, తగ్గిన కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్, కండరాల బలహీనత, LOC మార్పులు, కుస్మాల్స్ శ్వాసక్రియలు

వైద్య లక్షణాలు: హైపోక్లోరేమియా

హైపోక్లోరేమియా (ప్లాస్మా Cl గాఢత తగ్గింది)

 సీరం స్థాయి 96mEq/L

 దీర్ఘకాల వాంతులు & పీల్చడం వల్ల ఫలితాలు

 దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్‌తో సంబంధం ఉన్న ఉప్పు-కోల్పోయిన నెఫ్రైటిస్‌లో గమనించవచ్చు

చికిత్స: ఆహారం/IV చికిత్స

హైపోక్లోరేమియా యొక్క కారణాలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

దీర్ఘకాలం వాంతులు, విరేచనాలు, చెమటలు పట్టడం లేదా అధిక జ్వరాలతో శరీర ద్రవాలను కోల్పోవడం

• డ్రగ్స్: బైకార్బోనేట్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డైయూరిటిక్స్ మరియు లాక్సిటివ్స్

హైపోక్లోరేమియా యొక్క లక్షణాలు

• నిర్జలీకరణం, ద్రవం కోల్పోవడం లేదా రక్తంలో సోడియం యొక్క అధిక స్థాయిలు గుర్తించబడవచ్చు

• అతిసారం, లేదా వాంతులు

• జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్

• నరాల ఉత్తేజితత

• కండరాల తిమ్మిరి

• ట్విచింగ్

• హైపోవెంటిలేషన్

• తీవ్రంగా ఉంటే తగ్గిన బీపీ

ఫాస్ఫేట్    PO ^4-

• కణాంతర ద్రవ కంపార్ట్‌మెంట్ యొక్క ప్రధాన అయాన్

• ప్లాస్మా 1.7-2.6 mEq/లీటర్

• ఫాస్ఫేట్ (H2PO ^{4 -,} HPO4 ^2- , PO4 ^3- )

• చాలా వరకు (85%) కాల్షియం లవణాలుగా ఎముకలో నిల్వ చేయబడుతుంది

• అలాగే లిపిడ్లు, ప్రోటీన్లు, కార్బోహైడ్రేట్లు, న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాలు (DNA మరియు RNA), B విటమిన్ సంశ్లేషణతో కలిపి

• అధిక శక్తి ఫాస్ఫేట్ రవాణా సమ్మేళనం

• శరీర ద్రవాలలో ముఖ్యమైన యాసిడ్-బేస్ బఫర్

ఆహారాల మూలం: పాల ఉత్పత్తి, మాంసాలు, పౌల్ట్రీ, చేపలు, గుడ్డు, గింజలు.

ఫాస్ఫేట్ ఫంక్షన్:

•యాసిడ్-బేస్ బఫరింగ్ సిస్టమ్, ATP ఉత్పత్తి మరియు గ్లూకోజ్ సెల్యులార్ తీసుకోవడంలో పాల్గొంటుంది

•నిర్వహణకు తగినంత మూత్రపిండ పనితీరు అవసరం

కండరాలు, RBCలు మరియు నాడీ వ్యవస్థ పనితీరుకు అవసరం

వైద్య లక్షణాలు: హైపోఫాస్ఫేటిమియా

• సీరమ్ స్థాయి < 1.8mEq/L

• పేగు శోషణ తగ్గడం మరియు విసర్జన పెరగడం వల్ల ఫలితాలు

• S/S ఎముక & కండరాల నొప్పి, మానసిక మార్పులు, ఛాతీ నొప్పి, శ్వాసకోశ వైఫల్యం

చికిత్స: డైట్/ IV థెరపీ

నిర్వహణ

- ఓరల్ సప్లిమెంటేషన్

- PO4 ^{3 లో అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తీసుకోవడం}

- సోడియం లేదా పొటాషియం ఫాస్ఫేట్ యొక్క IV పరిపాలన

క్లినికల్ లక్షణాలు: హైపర్ఫాస్ఫేటిమియా

• సీరం స్థాయి> 2.6mEq/L

• మూత్రపిండ వైఫల్యం, కాల్షియం తక్కువగా తీసుకోవడం వల్ల ఫలితాలు

• S/S: న్యూరోమస్కులర్ మార్పులు (టెటనీ), EKG మార్పులు, పరాతీషియా-వేళ్లు/నోరు

చికిత్స: ఆహారం; హైపోకాల్సెమిక్ జోక్యాలు    మందులు: ఫాస్ఫేట్ బైండింగ్

• శరీరం హైపర్ ఫాస్ఫేటిమియాను బాగా తట్టుకోగలదు కానీ దానితో పాటు వచ్చే హైపోకాల్సెమియా ఒక పెద్ద సమస్య!

చికిత్స:

- అంతర్లీన కారణాన్ని గుర్తించి చికిత్స చేయండి

- PO4 ^{3 -ని కలిగి ఉన్న ఆహారాలు మరియు ద్రవాలను పరిమితం చేయండి}

- తగినంత ఆర్ద్రీకరణ మరియు హైపోకాల్సెమిక్ పరిస్థితుల దిద్దుబాటు

బైకార్బోనేట్ HCO ^3-

• బైకార్బోనేట్ 22-28 mEq/L

• రెండవ అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ అయాన్

• శరీర pH సూత్రం బఫర్. (బాహ్యకణ)

• ఆమ్లాలను తటస్థీకరిస్తుంది

• యాసిడ్ / బేస్ బ్యాలెన్స్‌లో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది

• హైడ్రోజన్ అయాన్లను నానబెట్టడానికి రసాయన స్పాంజ్ వలె పనిచేస్తుంది

• (ఆమ్ల జీవక్రియ వ్యర్థాలు) ప్రతి ఒక్క హైడ్రోజన్ అయాన్ కోసం ఇరవై బైకార్బోనేట్ అయాన్లు సమతుల్యతను కాపాడుకోవడానికి విడుదల చేయబడతాయి

నియంత్రణ:

 బైకార్బోనేట్ మూత్రపిండ గొట్టాల స్రావం / పునశ్శోషణం ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది

అసిడోసిస్ : ↓ మూత్రపిండ విసర్జన

ఆల్కలోసిస్ : ↑ మూత్రపిండ విసర్జన

 కిడ్నీ నియంత్రణకు కార్బోనిక్ అన్‌హైడ్రేస్ అనే ఎంజైమ్ అవసరం - ఇది మూత్రపిండ గొట్టపు కణాలు & RBCల కార్బోనిక్ అన్‌హైడ్రేస్‌లో ఉంటుంది.

ప్రతిచర్య: CO2 + H2O ⇋ H2CO3 → H ⁺ + HCO ^3–

వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత:

• ప్లాస్మాలో కరిగిన HCO ^{3- మరియు CO2 యొక్క మార్పులు యాసిడ్ బేస్ అసమతుల్యత యొక్క లక్షణం}

• యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యత అనుమానించబడినప్పుడు, రక్త వాయువులు మరియు pH యొక్క మూల్యాంకనం అవసరం

- జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్‌లో CO2 పెరుగుదల దీని కారణంగా సంభవిస్తుంది:

ఉదా: తీవ్రమైన వాంతులు, హైపోకలేమిక్ పరిస్థితులు

- CO2 తగ్గుదల ఇందులో కనిపిస్తుంది: ఉదా: మూత్రపిండ వైఫల్యం

కాల్షియం Ca ++

• శరీర ద్రవాలలో ప్రధానంగా ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ కేషన్ ---4.5-5.5mEq/L

• శరీరంలో చాలా సమృద్ధిగా ఉంటుంది కానీ: దంతాలు మరియు ఎముకలలో 99%

• నరాల ప్రసారం, విటమిన్ B12 శోషణ, కండరాల సంకోచం & రక్తం గడ్డకట్టడం కోసం అవసరం

• భాస్వరంతో విలోమ సంబంధం

• కాల్షియం శోషణకు అవసరమైన విటమిన్ డి

• మానవ శరీరంలో అత్యంత సమృద్ధిగా ఉండే ఖనిజం

కాల్షియం అయాన్లకు ఆహార వనరులు

పాల ఆహారాలు: పాలు, పెరుగు, జున్ను

ఆకుకూరలు: బ్రోకలీ, కాలే, బచ్చలికూర

పండ్లు: నారింజ

బీన్స్ మరియు బఠానీలు: టోఫు, వేరుశెనగ, బఠానీలు, బ్లాక్ బీన్స్, కాల్చిన బీన్స్

చేప: సాల్మన్, సార్డినెస్

ఇతరాలు: నువ్వులు, బ్లాక్‌స్ట్రాప్ మొలాసిస్, మొక్కజొన్న టోర్టిల్లాలు, బాదం, బ్రౌన్ షుగర్

శరీర జీవక్రియలో ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది

• మొత్తం శరీర కాల్షియంలో 99% ఎముకలు మరియు దంతాలలో నిల్వ చేయబడుతుంది

• 1% రక్తం, కండరాలు మరియు కణాల మధ్య ద్రవంలో శరీరం అంతటా కనుగొనబడుతుంది

 45% ఉచిత Ca అయాన్‌లుగా ప్రసరిస్తుంది

 40% అల్బుమిన్‌కు కట్టుబడి ఉంటుంది

 15% అయాన్లకు కట్టుబడి ఉంటుంది

• అయోనైజ్డ్ కాల్షియం సాధారణంగా కాల్షియం రుగ్మతలకు మరింత సున్నితంగా మరియు నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది

కాల్షియం అయాన్ల శారీరక పనితీరు

• నరాల ప్రేరణల సాధారణ ప్రసారం

• కాల్షియం నరాల కణాలలోకి ప్రవహిస్తుంది మరియు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు అని పిలువబడే అణువుల విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది

• కండరాల సంకోచంలో పాత్ర

• ఆరోగ్యకరమైన రక్తపోటు

• రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రారంభించడం మరియు

• వివిధ హార్మోన్లు మరియు ఎంజైమ్‌ల నియంత్రణ

కాల్షియం అయాన్ల శారీరక పనితీరు

ఇది మానవ శరీరం ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడుతుందా లేదా ఇతర మూలాల నుండి రావాలి

• బలమైన ఎముకలు మరియు దంతాలను నిర్మించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి శరీరానికి కాల్షియం అవసరం

• శరీరం కాల్షియం తయారు చేయనందున ఆహారం తీసుకోవడం నుండి ప్రతిరోజూ కాల్షియంను గ్రహించండి

వైద్య లక్షణాలు: హైపోకాల్సెమియా

• కాల్షియం సీరం <4.3mEq/L

• తక్కువ తీసుకోవడం, లూప్ డైయూరిటిక్స్, పారాథైరాయిడ్ రుగ్మతలు, మూత్రపిండ వైఫల్యం నుండి ఫలితాలు

• చికిత్స: ఆహారం/IV చికిత్స

• హైపోకాల్సెమియాకు కారణమయ్యే కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఏమిటి?

హైపోపారాథైరాయిడిజం (తక్కువ PTH స్థాయిలు = ఎముకల నుండి Ca విడుదల తగ్గడం)

S/P థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స (తక్కువ కాల్సిటోనిన్ = ఎముకల నుండి Ca విడుదల తగ్గడం)

తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్

క్రోన్స్ వ్యాధి (తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి)

హైపర్ ఫాస్ఫేటిమియా (ESRF)

• తక్కువ Caని కలిగించే కొన్ని ఇతర పరిస్థితులు ఏమిటి?

GI నష్టాలు - నాసోగ్యాస్ట్రిక్ చూషణ, వాంతులు, అతిసారం

దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ

లాక్టోజ్ అసహనం

• హైపోకాల్సెమియా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటే, శరీరం ఎముకల నుండి నిల్వ చేయబడిన Caని వినియోగిస్తుంది. ఏ సంక్లిష్టత తలెత్తవచ్చు?

పగుళ్లు (చివరి సంకేతం)

హైపోకాల్సెమియా చికిత్స

కాల్షియం, విటమిన్ డి

వైద్య లక్షణాలు: హైపర్కాల్సెమియా

• సీరం Ca > 5.3mEq/L

• హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం, కొన్ని క్యాన్సర్‌లు, దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ ఫలితాలు

• S/S కండరాల బలహీనత, మూత్రపిండ కాలిక్యులి, అలసట, మార్చబడిన LOC, తగ్గిన GI చలనశీలత, గుండె మార్పులు

• చికిత్స: మందులు/ IV చికిత్స

• హైపర్‌కాల్సెమియాకు కారణమయ్యే కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు ఏమిటి?

హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం (అధిక PTH స్థాయిలు = ఎముకల నుండి Ca విడుదల పెరగడం)

పేగెట్స్ వ్యాధి

కొన్ని క్యాన్సర్లు - మల్టిపుల్ మైలియోమా

దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం (తక్కువ సీరం భాస్వరంతో)

• తక్కువ Caని కలిగించే కొన్ని ఇతర పరిస్థితులు ఏమిటి?

Ca OR విటమిన్ డి అధికంగా తీసుకోవడం

OTC యాంటాసిడ్లను అధికంగా తీసుకోవడం

హైపర్‌కాల్సెమియా సరిదిద్దకపోతే, AV బ్లాక్ మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్ సంభవించవచ్చు

మెగ్నీషియం Mg ²⁺

• భూమి యొక్క క్రస్ట్‌లో ఎనిమిదవ అత్యంత సమృద్ధిగా ఉన్న మూలకం

• శరీర ఏకాగ్రత: 1.5-2.5mEq/L

• చాలా వరకు ICFలో ఉన్నాయి

• ఎంజైమ్‌లను యాక్టివేట్ చేయడం, ఎలక్ట్రికల్ యాక్టివిటీ, ప్రొటీన్‌ల జీవక్రియ, DNA సంశ్లేషణ కోసం అవసరం

• ప్రేగుల శోషణ మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది

• మెగ్నీషియం మానవ శరీరం యొక్క నిర్మాణం మరియు పనితీరులో ముఖ్యమైన పాత్రలను పోషిస్తుంది

మెగ్నీషియం అయాన్ కోసం ఆహార వనరులు

• బచ్చలికూర వంటి ఆకుపచ్చ కూరగాయలు ఎందుకంటే క్లోరోఫిల్ అణువు యొక్క కేంద్రం (ఇది ఆకుపచ్చ కూరగాయలకు వాటి రంగును ఇస్తుంది)

• చిక్కుళ్ళు (బీన్స్ మరియు బఠానీలు)

• గింజలు మరియు విత్తనాలు

• శుద్ధి చేయని ధాన్యాలు

• పంపు నీరు (నీటి సరఫరా ప్రకారం మారుతూ ఉంటుంది)

శరీర జీవక్రియలో ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది

• 300 కంటే ఎక్కువ ఎంజైమ్‌లను సక్రియం చేస్తుంది (శక్తి సంబంధిత)

• నరాల ప్రేరణల ప్రసారాన్ని (Ca, K, మరియు Na) నియంత్రిస్తుంది. కాల్షియం కండరాలను సంకోచిస్తుంది మరియు మెగ్నీషియం కండరాలను రిలాక్స్ చేస్తుంది

• సరైన DNA మరియు RNA నిర్మాణం మరియు పనితీరును నిర్ధారిస్తుంది

• PTH స్రావాన్ని సులభతరం చేస్తుంది

• రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది, సాధారణ రక్తపోటును ప్రోత్సహిస్తుంది

• శక్తి జీవక్రియ మరియు ప్రోటీన్ సంశ్లేషణలో పాల్గొనండి

శరీరంలో మెగ్నీషియం అయాన్ యొక్క జీవక్రియ

• ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులు వినియోగించిన 40-60% మెగ్నీషియంను గ్రహిస్తారు

• కాల్షియం, ఫాస్పరస్ మరియు కొవ్వు ద్వారా శోషణ మెరుగుపడుతుంది

• ఎముకలలో దీర్ఘకాలిక నిల్వ

• కిడ్నీ అనేది మెగ్నీషియం హోమియోస్టాసిస్‌ను నియంత్రించే అవయవం

• 90% ఫిల్టర్ చేసిన మెగ్నీషియం ఉప్పు మరియు H2O పునశ్శోషణానికి ప్రతిస్పందనగా మూత్రపిండాల ద్వారా తిరిగి గ్రహించబడుతుంది

ఇది మానవ శరీరం ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడుతుందా లేదా ఇతర మూలాల నుండి రావాలి

• మెగ్నీషియం ఒక ఖనిజం, కాబట్టి కాల్షియం వలె మెగ్నీషియం కూడా ఆహారం తీసుకోవడం ద్వారా గ్రహించబడాలి.

• మొత్తం శరీర మెగ్నీషియం 50% ఎముకలో కనుగొనబడింది

• మిగిలిన సగం శరీర కణజాలం మరియు అవయవాల కణాల లోపల ప్రధానంగా కనిపిస్తుంది

• రక్తంలో కేవలం 1% మెగ్నీషియం మాత్రమే ఉంటుంది, అయితే రక్తంలో మెగ్నీషియం స్థాయిలను స్థిరంగా ఉంచడానికి శరీరం చాలా కష్టపడుతుంది.

వైద్య లక్షణాలు: హైపోమాగ్నేసిమియా

• సీరం <1.5mEq/L

• తీసుకోవడం తగ్గడం, సుదీర్ఘమైన NPO స్థితి, దీర్ఘకాలిక మద్యపానం & నాసోగ్యాస్ట్రిక్ చూషణ వలన ఫలితాలు

• S/S: కండరాల బలహీనత, గుండె మార్పులు, మానసిక మార్పులు, హైపర్యాక్టివ్ రిఫ్లెక్స్‌లు & ఇతర హైపోకాల్సెమియా S/S

• చికిత్స: రీప్లేస్‌మెంట్ IV థెరపీ సాధారణ Ca స్థాయిలను పునరుద్ధరిస్తుంది (Mg మిమిక్స్ Ca) మూర్ఛ జాగ్రత్తలు

క్లినికల్ లక్షణాలు: హైపర్మాగ్నేసిమియా

• సీరం>2.5mEq/L

• మూత్రపిండ వైఫల్యం, పెరిగిన తీసుకోవడం వల్ల ఫలితాలు

• S/S: ఫ్లషింగ్, బద్ధకం, గుండె మార్పులు (HR తగ్గడం), శ్వాసక్రియ తగ్గడం, లోతైన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు కోల్పోవడం

• చికిత్స: తీసుకోవడం పరిమితం, మూత్రవిసర్జన

ఎలక్ట్రోలైట్‌లను వ్యక్తీకరించడానికి ఏకాగ్రత:

ద్రావణంలో ఎలక్ట్రోలైట్ల సాంద్రత మిల్లీ సమానమైన (mEq) పరంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

• ఎలక్ట్రోలైట్ యొక్క రసాయన చర్యను సూచిస్తుంది

• ద్రావణంలోని మొత్తం అయానిక్ చార్జ్‌ల సంఖ్యకు సంబంధించినది మరియు ప్రతి అయాన్ యొక్క వాలెన్స్ (ఛార్జ్)ని పరిగణిస్తుంది

• ఇచ్చిన రసాయన సమ్మేళనం కోసం, కాటయాన్‌ల యొక్క మిల్లీ సమానమైన అయాన్‌లకు సమానం

ఉదాహరణ: NaCl యొక్క పరిష్కారం Cl- (అయాన్) వలె Na+ (కేషన్) యొక్క అదే సంఖ్యలో మిల్లీక్వివలెంట్‌లను కలిగి ఉంటుంది.

• mEqని ఉపయోగించడం నుండి అందించబడిన అయాన్ యొక్క mgని ఉపయోగించడం కోసం మారే ధోరణి ఉంది

• ఇది గందరగోళంగా ఉండవచ్చని జాగ్రత్త వహించండి! అవి సమానం కాదు!!! మరియు ఇచ్చిన అయాన్ యొక్క mg సమ్మేళనం యొక్క mgకి సమానం కాదు

ఉదాహరణకు:   mEq CaCl2 mg CaCl2కి సమానం కాదు, ఇది mg Ca అయాన్‌కి సమానం కాదు

మిల్లీ సమానమైన ఫార్ములా:

• mEq = అయాన్ల విలువను పరిగణనలోకి తీసుకుని దాని గ్రామ సమానమైన బరువులో 1/1000కి సమానమైన ద్రావణం యొక్క మిల్లీగ్రాముల మొత్తాన్ని సూచిస్తుంది.

mEq = mg x వాలెన్స్ / పరమాణు, పరమాణు లేదా ఫార్ములా బరువు

mg = mEq x పరమాణు, పరమాణు లేదా సూత్రం బరువు/వాలెన్స్

సమానమైన బరువు = ఫార్ములా బరువు మొత్తం విలువతో భాగించబడుతుంది

సమాన బరువు (గ్రా) = పరమాణు, పరమాణు లేదా సూత్ర బరువు/వాలెన్స్

ఆమ్లాలు మరియు స్థావరాలు మరియు బఫర్లు

• ఆమ్లాలు– H+ని ద్రావణంలోకి విడుదల చేయండి

• స్థావరాలు- ద్రావణం నుండి H+ని తీసివేయండి

• ఆమ్లాలు మరియు ధాతువులు- బలమైన లేదా బలహీనంగా వర్గీకరించబడ్డాయి

• బఫర్‌లు: pHలో మార్పులను నిరోధించండి

– H+ జోడించినప్పుడు, బఫర్ తీసివేయబడుతుంది

– H+ తీసివేయబడినప్పుడు, బఫర్ భర్తీ చేయబడుతుంది

• బఫర్ సిస్టమ్‌ల రకాలు

- కార్బోనిక్ ఆమ్లం / బైకార్బోనేట్

- ప్రోటీన్

- ఫాస్ఫేట్

యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్

pH నియంత్రణ యొక్క ప్రాముఖ్యత

• ECF యొక్క pH 7.35 మరియు 7.45 మధ్య ఉంటుంది

- ప్లాస్మా స్థాయిలు 7.35 (అసిడెమియా) కంటే తక్కువగా ఉంటే, అసిడోసిస్ ఫలితాలు

– ప్లాస్మా స్థాయిలు 7.45 (ఆల్కలేమియా) కంటే ఎక్కువగా పెరిగితే, ఆల్కలోసిస్ వస్తుంది

- ఈ సరిహద్దుల వెలుపల మార్పు అన్ని శరీర వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది

ఉదా కోమా, గుండె వైఫల్యం మరియు రక్త ప్రసరణ పతనానికి దారితీయవచ్చు

రక్తం pH నియంత్రణ

• ఊపిరితిత్తులు మరియు మూత్రపిండాలు రక్తం pHని నియంత్రించడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి

• ఊపిరితిత్తులు వెంటిలేషన్ రేటు మరియు పరిమాణాన్ని మార్చడం ద్వారా CO2 నిలుపుదల లేదా తొలగింపు ద్వారా pH ని నియంత్రిస్తాయి

• మూత్రపిండాలు ఆమ్లాన్ని విసర్జించడం ద్వారా pH ని నియంత్రిస్తాయి, ప్రధానంగా అమ్మోనియం అయాన్ (NH4+)లో మరియు గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేట్ నుండి HCO3-ని తిరిగి పొందడం ద్వారా (మరియు దానిని తిరిగి రక్తంలో చేర్చడం)

pH నియంత్రణ యొక్క మెకానిజమ్స్

• బఫర్ వ్యవస్థ బలహీనమైన ఆమ్లం మరియు దాని అయాన్‌ను కలిగి ఉంటుంది

• మూడు ప్రధాన బఫరింగ్ సిస్టమ్‌లు:

- కార్బోనిక్ యాసిడ్-బైకార్బోనేట్

• ఆర్గానిక్ మరియు ఫిక్స్‌డ్ యాసిడ్స్ వల్ల కలిగే మార్పులను బఫర్ చేస్తుంది

- ప్రోటీన్ బఫర్ వ్యవస్థ

• అమైనో ఆమ్లం

- హిమోగ్లోబిన్ బఫర్ సిస్టమ్

• H+ హిమోగ్లోబిన్ ద్వారా బఫర్ చేయబడింది

కార్బోనిక్ యాసిడ్-బైకార్బోనేట్ బఫరింగ్ సిస్టమ్

• కార్బోనిక్ యాసిడ్-బైకార్బోనేట్ బఫర్ సిస్టమ్

– CO2 + H2O ß à H2CO3 ß à H ⁺ + CO3 ^–

• కింది పరిమితులను కలిగి ఉంది:

– పెరిగిన లేదా అణగారిన CO2 స్థాయిల కారణంగా pH మార్పుల నుండి ECFని రక్షించలేము

- శ్వాసకోశ వ్యవస్థ మరియు నియంత్రణ కేంద్రాలు సాధారణంగా పని చేస్తున్నప్పుడు మాత్రమే పనిచేస్తుంది

- ఇది బైకార్బోనేట్ అయాన్ల లభ్యత ద్వారా పరిమితం చేయబడింది (బైకార్బోనేట్ రిజర్వ్)

కార్బోనేట్ బఫర్ వ్యవస్థ

H2CO3 + H2O ↔ H3O ⁺ + HCO3 ^-

• శరీరంలోని అధిక ఆమ్లం (H3O+) HCO3- ద్వారా తటస్థీకరించబడుతుంది.

• H2CO3 + H2O → H3O ⁺ + HCO3 ^-

సమతుల్యత ఎడమవైపుకు మారుతుంది

• ఎక్సెస్ బేస్ (OH-) కార్బోనిక్ యాసిడ్ (H2CO3)తో చర్య జరుపుతుంది

• H2CO3 + OH- → H2O + HCO3-

సమతౌల్యం కుడికి మారుతుంది

ప్రోటీన్ బఫర్ వ్యవస్థ

• ప్రోటీన్లు – COO ^- సమూహాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి అసిటేట్ అయాన్లు (CH3COO ^- ) వంటివి ప్రోటాన్ అంగీకారాలుగా పనిచేస్తాయి.

• ప్రోటీన్లు కూడా కలిగి ఉంటాయి – NH3 ⁺ సమూహాలు, అమ్మోనియం అయాన్లు (NH4 ⁺ ) వంటివి ప్రోటాన్‌లను దానం చేయగలవు.

• యాసిడ్ రక్తంలోకి వస్తే, హైడ్రోనియం అయాన్లు – COO ^- సమూహాలచే తటస్థీకరించబడతాయి

- COO ^- + H3O ⁺ → - COOH + H2O

^{• బేస్ జోడించబడితే, అది – NH3 +} సమూహాల ద్వారా తటస్థీకరించబడుతుంది

- NH3 ⁺ + OH ^- → - NH2 + H2O

ఫాస్ఫేట్ బఫర్ వ్యవస్థ

• ఫాస్ఫేట్ బఫర్ వ్యవస్థ (HPO4 ^2- /H2PO4 ^- ) ప్లాస్మా మరియు ఎరిథ్రోసైట్‌లలో పాత్ర పోషిస్తుంది.

H2PO4 ^- + H2O ↔ H3O ⁺ + HPO4 ^2-

• ఏదైనా యాసిడ్ మోనోహైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్‌తో చర్య జరిపి డైహైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది

H2PO4 ^- + H2O ← HPO4 ^2- + H3O ⁺

• బేస్ డైహైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ ద్వారా తటస్థీకరించబడుతుంది

H2PO4 ^- + OH ^- → HPO4 ^2- + H3O ⁺

^{H +} యొక్క మూత్రపిండాల విసర్జన

- జీవక్రియ ప్రతిచర్యలు నాన్‌వోలేటైల్ ఆమ్లాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి

- ఈ భారీ భారాన్ని తొలగించడానికి ఒక మార్గం మూత్రంలో H ^{+ ను విసర్జించడం}

– ప్రాక్సిమల్ మెలికలు తిరిగిన గొట్టంలో, Na+ /H+ యాంటీపోర్టర్లు Na+ని తిరిగి పీల్చుకున్నప్పుడు H+ని స్రవిస్తాయి.

- సేకరించే వాహిక యొక్క ఇంటర్కలేటెడ్ కణాలు H+ ను ట్యూబుల్ ద్రవంలోకి స్రవించే ప్రోటాన్ పంపులను కలిగి ఉంటాయి

- రక్తం కంటే మూత్రం 1000 రెట్లు ఎక్కువ ఆమ్లంగా ఉంటుంది

– 2 ఇతర బఫర్‌లు వాహికను సేకరించడంలో H+తో కలపవచ్చు

• HPO4 ^2- మరియు NH3

యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యత

– ధమని రక్తం యొక్క సాధారణ pH పరిధి 7.35-7.45

• అసిడోసిస్ - రక్తం pH 7.35 కంటే తక్కువ

• ఆల్కలోసిస్ - రక్తం pH 7.45 పైన

- యొక్క ప్రధాన శారీరక ప్రభావం

• అసిడోసిస్ - CNSలో సినాప్టిక్ ట్రాన్స్మిషన్ యొక్క మాంద్యం

• ఆల్కలోసిస్ - CNS మరియు పరిధీయ నరాల యొక్క అతిగా ఉత్తేజితత

జీవక్రియ అసిడోసిస్ / ఆల్కలోసిస్

• HCO3 ^- ఏకాగ్రతలో మార్పుల ఫలితాలు

– మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ - అసాధారణంగా తక్కువ HCO3 ^- దైహిక ధమనుల రక్తంలో

• HCO3 నష్టం ^- తీవ్రమైన డయేరియా లేదా మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం

• కార్బోనిక్ యాసిడ్ కాకుండా ఇతర ఆమ్లం చేరడం - కీటోసిస్

• ఆహార ప్రోటీన్ల జీవక్రియ నుండి H ⁺ ను విసర్జించడంలో మూత్రపిండాల వైఫల్యం

• హైపర్‌వెంటిలేషన్ సహాయపడుతుంది

• IV సోడియం బైకార్బోనేట్ మరియు అసిడోసిస్ యొక్క సరైన కారణాన్ని నిర్వహించండి

వైద్య లక్షణాలు: జీవక్రియ అసిడోసిస్

– అసాధారణంగా అధిక HCO3 ^- దైహిక ధమనుల రక్తంలో

• యాసిడ్ యొక్క శ్వాసకోశ నష్టం - ఆమ్ల కడుపు విషయాల వాంతులు, గ్యాస్ట్రిక్ చూషణ

• ఆల్కలీన్ డ్రగ్స్ (యాంటాసిడ్లు) అధికంగా తీసుకోవడం

• కొన్ని మూత్రవిసర్జనల వాడకం

• తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం

• హైపోవెంటిలేషన్ సహాయపడుతుంది

^{• Cl -} , K ⁺ మరియు ఇతర ఎలక్ట్రోలైట్ లోపాలను మరియు ఆల్కలోసిస్ యొక్క సరైన కారణాన్ని సరిచేయడానికి ద్రవ పరిష్కారాలను ఇవ్వండి

సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క మోనోగ్రాఫ్

పేరు: సోడియం క్లోరైడ్

రసాయన సూత్రం: Nacl

పరమాణు బరువు: 58.4

ప్రమాణాలు: సోడియం క్లోరైడ్ 99.0 శాతం కంటే తక్కువ మరియు 100.5 శాతం కంటే ఎక్కువ NaCl కలిగి ఉంటుంది, ఎండిన ప్రాతిపదికన లెక్కించబడుతుంది

పర్యాయపదాలు: సాధారణ ఉప్పు

తయారీ విధానం:

పారిశ్రామికంగా, ప్రయోగశాల

పారిశ్రామికంగా: సముద్రపు నీటి ఆవిరి ద్వారా

ప్రయోగశాల: తటస్థీకరణ ప్రక్రియ ద్వారా

రసాయన ప్రతిచర్య:

NaOH + HCl నుండి NaCl + H2O వరకు

సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క లక్షణాలు:

వివరణ:

 తెలుపు లేదా రంగులేని స్ఫటికాలు లేదా తెల్లటి స్ఫటికాకార పొడి

ద్రావణీయత: నీటిలో స్వేచ్ఛగా కరుగుతుంది

స్వచ్ఛత కోసం పరీక్షించండి

• పరిష్కారం యొక్క స్వరూపం

• ఆమ్లత్వం లేదా క్షారత

•బ్రోమైడ్

•ఇనుము

•ఆర్సెనిక్

• ఎండబెట్టడం వల్ల నష్టం

•కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం

•సల్ఫేట్లు

• భారీ లోహాలు

• బేరియం

•అయోడైడ్

పరీక్ష సూత్రం

అవపాతం టైట్రేషన్, సవరించిన వోల్హార్డ్స్ పద్ధతి

నైట్రోబెంజీన్ /పలచన HNO3

NaCl + AgNO3 ---------------------------------------- నుండి AgCl + NaNO3 + AgNO3

                                            అదనపు

NH4SCN + AgNO3  à AgSCN + NH4NO3  

                                                                                            స్పందించలేదు

NH4SCN + ఫెర్రిక్ ఆలమ్ à ఫెర్రిక్ థియోసైనేట్

నిల్వ: కాంతి నుండి రక్షించబడిన నిల్వ

ఔషధ ఉపయోగాలు:

•డయాలసిస్ ద్రవం తయారీ

•ఎలక్ట్రోలిటిక్ రీప్లెనిషర్

• సాధారణ ఉప్పు

పొటాషియం క్లోరైడ్ యొక్క మోనోగ్రాఫ్

పేరు: పొటాషియం క్లోరైడ్

రసాయన సూత్రం: KCl

పరమాణు బరువు: 74.6

ప్రమాణాలు: పొటాషియం క్లోరైడ్ 99.0 శాతం కంటే తక్కువ మరియు 100.5 శాతం కంటే ఎక్కువ కాదు KCl, ఎండిన ఆధారంగా లెక్కించబడుతుంది

పర్యాయపదాలు:  సిల్విన్, సిల్వైట్

తయారీ విధానం:

ఇది పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్ మరియు హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ యొక్క తటస్థీకరణ ద్వారా తయారు చేయబడుతుంది

KOH + HCl నుండి KCl + H2O

పొటాషియం క్లోరైడ్ యొక్క లక్షణాలు:

వివరణ: రంగులేని, పొడుగుచేసిన, ప్రిస్మాటిక్ లేదా క్యూబికల్ క్రిస్టల్స్ లేదా వైట్ గ్రాన్యులర్ పౌడర్, వాసన లేని

ద్రావణీయత: నీటిలో స్వేచ్ఛగా కరుగుతుంది; ఇథనాల్‌లో కరగదు

స్వచ్ఛత కోసం పరీక్షించండి

•అయోడైడ్లు

• పరిష్కారం యొక్క స్వరూపం

•బ్రోమైడ్లు

•భారీ లోహాలు

•ఇనుము

•ఆర్సెనిక్

•కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం

•సల్ఫేట్లు

• బేరియం

• ఎండబెట్టడం వల్ల నష్టం

• ఆమ్లత్వం లేదా క్షారత

పరీక్ష సూత్రం

అవపాతం టైట్రేషన్, మోహర్ పద్ధతి

KCL + AgNO3 నుండి AgCl + KNO3 వరకు

సూచిక: పొటాషియం క్రోమేట్

రంగు మార్పు: పసుపు నుండి ఇటుక ఎరుపు

నిల్వ: తేమ నుండి రక్షించబడిన నిల్వ

ఔషధ ఉపయోగాలు:

•మసాలా ఏజెంట్

•ఎలక్ట్రోలిటిక్ రీప్లెనిషర్

•జెల్లింగ్ ఏజెంట్

•ఈస్ట్ ఫుడ్

కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క మోనోగ్రాఫ్

పేరు: కాల్షియం గ్లూకోనేట్

రసాయన సూత్రం: C12H22CaO14. H2O

పరమాణు బరువు: 448.4

ప్రమాణాలు: కాల్షియం గ్లూకోనేట్ 98.0 శాతం కంటే తక్కువ మరియు 102.0 శాతం కంటే ఎక్కువ కాల్షియం గ్లూకోనేట్ కలిగి ఉంటుంది, ఎండిన ప్రాతిపదికన లెక్కించబడుతుంది.

కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క లక్షణాలు:

వివరణ: రంగులేని లేదా తెలుపు కణిక పొడి , స్ఫటికాకార , వాసన లేని , గాలిలో స్థిరంగా ఉంటుంది.

ద్రావణీయత: వేడినీటిలో ఉచితంగా కరుగుతుంది; ఇథనాల్, క్లోరోఫామ్ మరియు ఈథర్లలో కరగదు

కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క విశ్లేషణ

బఫర్: అమ్మోనియా మరియు అమ్మోనియం క్లోరైడ్ ద్రావణం

Indicator:Modarant Black II

రంగు మార్పు: గులాబీ - నీలం

నిల్వ: తేమ నుండి రక్షించబడిన నిల్వ

ఔషధ ఉపయోగాలు:

•హైపోకాల్కేమియా

•ఎలక్ట్రోలిటిక్ రీప్లెనిషర్

ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ లవణాలు

పేరు: ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ సాల్ట్స్

ప్రమాణాలు: ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ లవణాలు డెక్స్‌ట్రోస్ (అన్‌హైడ్రస్) లేదా డెక్స్‌ట్రోస్ మోనోహైడ్రేట్ (తగినంతగా) మరియు అవసరమైన సోడియం, నా, పొటాషియం, కె, క్లోరైడ్ యొక్క పేర్కొన్న మొత్తంలో 90.0 శాతం కంటే తక్కువ మరియు 110.0 శాతానికి మించకూడదు. , Cl, మరియు సిట్రేట్, C6H5O7, సంబంధిత భాగాల యొక్క పేర్కొన్న మొత్తాల నుండి లెక్కించబడుతుంది.

ORS పౌడర్

ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ లవణాలు డెక్స్‌ట్రోస్, సోడియం క్లోరైడ్, పొటాషియం క్లోరైడ్ మరియు సోడియం బైకార్బోనేట్ లేదా సోడియం సిట్రేట్‌లతో కూడిన పొడి, సజాతీయ మిశ్రమ పొడులు, అవసరమైన మొత్తంలో నీటిలో కరిగిన తర్వాత నోటి రీహైడ్రేషన్ థెరపీలో ఉపయోగించబడతాయి.

నిల్వ:

•అల్యూమినియం ఫాయిల్‌తో తయారు చేయబడిన సాచెట్‌లలో తేమ నుండి రక్షించబడిన నిల్వ,

•ఒకే మోతాదు లేదా ఒక రోజు చికిత్స కోసం తగినంత పొడిని కలిగి ఉండటం లేదా

•ఆసుపత్రులలో ఉపయోగం కోసం, సంబంధిత ఆసుపత్రి రోజువారీ అవసరాలకు తగిన ద్రావణాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి తగినంత పరిమాణంలో ఉన్న బల్క్ కంటైనర్‌లలో

లేబులింగ్. లేబుల్ పేర్కొంది

(1) సాచెట్‌ల కోసం, ప్రతి భాగం యొక్క మొత్తం బరువులు gలో

(2) బల్క్ కంటైనర్‌ల కోసం, ప్రతి భాగం యొక్క బరువులు, g లో, పేర్కొన్న పరిమాణంలో, g లో, నోటి పొడి

(3) సోడియం, పొటాషియం, క్లోరైడ్ మరియు సిట్రేట్ అయాన్లు మరియు డెక్స్ట్రోస్ యొక్క లీటరుకు మిల్లీమోల్స్‌లో మోలార్ గాఢత అలాగే ఓరల్ పౌడర్ నుండి తయారు చేయబడిన ద్రావణం యొక్క లీటరుకు mOsmolలో మొత్తం ఓస్మోలార్ సాంద్రత

(4) కంటైనర్‌లోని కంటెంట్‌ల మొత్తం బరువు

(5) ఉపయోగం కోసం ఆదేశాలు

(6) ఓరల్ పౌడర్ నుండి తయారుచేసిన ద్రావణంలో ఏదైనా భాగాన్ని తయారు చేసిన తర్వాత 24 గంటలపాటు ఉపయోగించకుండా వదిలేయాలి

(7) నిల్వ పరిస్థితులు

ORS యొక్క లక్షణాలు:

వివరణ: తెలుపు నుండి క్రీము-తెలుపు, నిరాకార లేదా స్ఫటికాకార పొడి, వాసన లేనిది

ద్రావణీయత: నీటిలో స్వేచ్ఛగా కరుగుతుంది

స్వచ్ఛత కోసం పరీక్షించండి

•బరువు యొక్క ఏకరూపత

•ముద్ర పరీక్ష

నోటి పౌడర్ల ప్రకారం ఇతర పరీక్ష

ఔషధ ఉపయోగాలు:

•శరీర ద్రవంలో యాసిడ్ బేస్ బ్యాలెన్స్ నిర్వహించడం

•ఎలక్ట్రోలిటిక్ రీప్లెనిషర్

సారాంశం

•కణాంతర మరియు బాహ్య కణ ద్రవాల కూర్పులు

ECF లోపల, ECF మరియు ICF మధ్య మరియు ECF మరియు పర్యావరణం మధ్య జరిగే ద్రవం యొక్క కదలిక

ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను నియంత్రించడంలో హార్మోన్లు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి

శరీర ద్రవ విభాగాలలో ఎలక్ట్రోలైట్లు ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి: ఓస్మోటిక్ నియంత్రణ, మయోకార్డియల్, యాసిడ్ బేస్ బ్యాలెన్స్, బ్లడ్ కోగ్యులేషన్

• కాటయాన్స్: సోడియం, పొటాషియం, మెగ్నీషియం

• ఆనియన్: క్లోరైడ్, ఫాస్ఫేట్, బైకార్బోనేట్, సల్ఫేట్

• సోడియం: ECFలో కనిపించే ప్రధాన క్యాట్ అయాన్

ఫంక్షన్: నరాల ప్రేరణలు, సోడియం పొటాషియం పంప్.

లోపం: హైపోనాట్రేమియా - సోడియం అయాన్ల భర్తీ

హైపర్నాట్రేమియా-తక్కువ సోడియం కంటెంట్

• పొటాషియం: ICFలో అధిక సాంద్రత

కణాంతర, ఉత్తేజిత కణాల పనితీరును నిర్వహిస్తుంది

లోపం: హైపోకలేమియా - పొటాషియం అయాన్ల భర్తీ

హైపర్కలేమియా - ఇన్సులిన్ + గ్లూకోజ్, బైకార్బోనేట్

• క్లోరైడ్: మేజర్ ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ అయాన్, 97-107 mEq/L, ADHచే నియంత్రించబడుతుంది, ప్రధానంగా సోడియం అయాన్‌లతో శరీర జీవక్రియ, నీరు మరియు యాసిడ్ బేస్ బ్యాలెన్స్‌ను నిర్వహిస్తుంది

లోపం: హైపర్‌క్లోరేమియా: సీరం స్థాయి > 106mEq/L

చికిత్స: ద్రవం & ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం

హైపోక్లోరేమియా: సీరం స్థాయి > 106mEq/L

చికిత్స: ద్రవం & ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం

• ఫాస్ఫేట్ PO4- : ప్లాస్మా 1.7-2.6 mEq/లీటర్, శరీర ద్రవాలలో ముఖ్యమైన యాసిడ్-బేస్ బఫర్

లోపం:

హైపోఫాస్ఫేటిమియా: సీరం స్థాయి <1.8mEq/L

చికిత్స: డైట్/ IV థెరపీ

హైపర్ఫాస్ఫేటిమియా సీరం స్థాయి> 2.6mEq/L

చికిత్స: ఆహారం; హైపోకాల్సెమిక్ జోక్యం

మందులు: ఫాస్ఫేట్ బైండింగ్

• బైకార్బోనేట్: రెండవ అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ అయాన్, 22-28mEq/L గాఢత, శరీర pH యొక్క సూత్రం బఫర్

• బైకార్బొనేట్ అయాన్ల ఏకాగ్రతలో మార్పు జీవక్రియ అసిడోసిస్ మరియు జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్‌ను ఏర్పరుస్తుంది

• కాల్షియం: ప్రధానంగా ఒక ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ కేషన్ ---4.5-5.5mEq/L, 99% మొత్తం శరీర కాల్షియం ఎముకలు మరియు దంతాలలో నిల్వ చేయబడుతుంది, 1% శరీరం అంతటా రక్తం, కండరాలు మరియు కణాల మధ్య ద్రవంలో కనుగొనబడుతుంది.

ఫంక్షన్: నరాల ప్రేరణలు, న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను విడుదల చేయడం, కండరాల సంకోచం, రక్తం గడ్డకట్టడం, రక్తం గడ్డకట్టడం నియంత్రణ

లోపం: హైపోకలేమియా: సీరం కాల్షియం <4.3mEq/L,

చికిత్స: ఆహారం మరియు IV చికిత్స

హైపర్‌కాల్సెమిక్: సీరం Ca > 5.3mEq/L,

చికిత్స: ఔషధం / IV చికిత్స

• మెగ్నీషియం: 1.5-2.5mEq/L, ICFలో ఉంది

- ఫంక్షన్: ఎంజైమ్‌లను సక్రియం చేయడానికి, విద్యుత్ కార్యకలాపాలు, ప్రోటీన్ల జీవక్రియ, DNA సంశ్లేషణ

– లోపం : హైపోమాగ్నేసిమియా: సీరం <1.5mEq/L

చికిత్స: భర్తీ/ IV చికిత్స

హైపర్మాగ్నేసిమియా: సీరం>2.5mEq/L

చికిత్స: తీసుకోవడం పరిమితం, మూత్రవిసర్జన 

• మిల్లీ సమానమైనవి: అయాన్ల వాలెన్సీని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే దాని గ్రామ సమానమైన బరువులో 1/1000కి సమానమైన ద్రావణాన్ని మిల్లీగ్రాములలో సూచిస్తుంది.

• ఆమ్లాలు: H+ని ద్రావణంలోకి విడుదల చేయండి

• స్థావరాలు: పరిష్కారం నుండి H+ని తీసివేయండి

• బఫర్‌లు: pHలో మార్పులను నిరోధించండి

• బఫర్ సిస్టమ్‌ల రకాలు

- కార్బోనిక్ ఆమ్లం / బైకార్బోనేట్

- ప్రోటీన్

- ఫాస్ఫేట్

• మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ - దైహిక ధమని రక్తంలో అసాధారణంగా తక్కువ HCO3-

• జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్- దైహిక ధమని రక్తంలో అసాధారణంగా అధిక HCO3-

•సోడియం క్లోరైడ్: సాధారణంగా సాధారణ ఉప్పు అని పిలుస్తారు, సముద్రపు నీటి ఆవిరి ద్వారా తయారు చేయబడుతుంది, సవరించిన వోల్హార్డ్స్ పద్ధతి ద్వారా పరీక్షించబడుతుంది మరియు వైద్యపరంగా ఎలక్ట్రోలైట్ రీప్లెనిషర్‌గా మరియు ఐసోటోనిక్ ద్రావణం తయారీలో ఉపయోగించబడుతుంది.

•పొటాషియం క్లోరైడ్: హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్‌తో పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్‌ను తటస్థీకరించడం ద్వారా తయారు చేయబడుతుంది, మోహర్ పద్ధతి ద్వారా పరీక్షించబడుతుంది మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ రీప్లెనిషర్, జెల్లింగ్ ఏజెంట్, యాడ్సోర్బెంట్ మరియు ఈస్ట్ ఫుడ్‌గా ఔషధంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

కాల్షియం గ్లూకోనేట్: కాల్షియం లోపం చికిత్సలో ఉపయోగించే కాల్షియం కార్బోనేట్‌తో గ్లూకోనిక్ ఆమ్లాన్ని చికిత్స చేయడం ద్వారా తయారుచేయబడుతుంది

• ORS: యాసిడ్ బేస్ బ్యాలెన్స్‌ని నిర్వహించడానికి ఉపయోగించే వివిధ రుచులతో కూడిన సాచెట్‌ల రూపంలో లభిస్తుంది