Disorders of thyroid glands - B. Pharma 2nd Semester Pathophysiology notes pdf

థైరాయిడ్ గ్రంధుల లోపాలు

విషయము

•       థైరాయిడ్ గ్రంధి

•       థైరాయిడ్ గ్రంధుల లోపాలు

•       హైపర్ థైరాయిడిజం

•       హైపోథైరాయిడిజం

•       గాయిటర్

•       థైరాయిడిటిస్

•       ఎటియాలజీ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు

•       థైరాయిడ్ క్యాన్సర్

లక్ష్యం

PDF గమనికల ముగింపులో, విద్యార్థులు చేయగలరు

•         థైరాయిడ్ గ్రంధి మరియు థైరాయిడ్ గ్రంధుల రుగ్మతలను నిర్వచించండి

•         హైపర్ థైరాయిడిజం మరియు హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ఎటియాలజీ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలను చర్చించండి

•       గోయిటర్ మరియు థైరాయిడిటిస్ యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్ మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు

•       థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ గురించి క్లుప్తంగా వివరించండి

థైరాయిడ్ వ్యాధి

థైరాయిడ్ గ్రంధి

•       పెద్దవారిలో థైరాయిడ్ గ్రంధి 15-40 గ్రాముల బరువు ఉంటుంది మరియు మధ్య రేఖలో విస్తృత ఇస్త్మస్ ద్వారా అనుసంధానించబడిన రెండు పార్శ్వ లోబ్‌లతో కూడి ఉంటుంది, ఇది పిరమిడ్ లోబ్ పైకి విస్తరించి ఉండవచ్చు.

హైపర్ థైరాయిడిజం (థైరోటాక్సికోసిస్)

•       హైపర్ థైరాయిడిజం, థైరోటాక్సికోసిస్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ల అధిక ఉత్పత్తి వల్ల కలిగే హైపర్‌మెటబాలిక్ క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ స్థితి.

ఎటియోపాథోజెనిసిస్

•       3 అత్యంత సాధారణ కారణాలు:

1)      గ్రేవ్స్ వ్యాధి (డిఫ్యూజ్ టాక్సిక్ గాయిటర్),

2)      విషపూరిత మల్టీనోడ్యులర్ గోయిటర్

3)      టాక్సిక్ అడెనోమా

ఇతర కారణాలు

Ø  పిట్యూటరీ కణితి ద్వారా పిట్యూటరీ TSH యొక్క అధిక స్రావం

Ø  TRH యొక్క అధిక స్రావం

Ø  థైరాయిడిటిస్

Ø  థైరాయిడ్ యొక్క మెటాస్టాటిక్ కణితులు

Ø  గాయిటర్ అండాశయము

Ø  గ్రేవ్స్ వ్యాధి ఉన్న తల్లి యొక్క నవజాత శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చే హైపర్ థైరాయిడిజం

Ø   hCG యొక్క తేలికపాటి థైరోట్రోపిక్ ప్రభావాల వల్ల hCG-స్రవించే కణితులు (ఉదాహరణకు హైడాటిడిఫార్మ్ మోల్, కోరియోకార్సినోమా మరియు టెస్టిక్యులర్ ట్యూమర్స్),

Ø  థైరాయిడ్ హార్మోన్లు లేదా అయోడిన్ యొక్క అధిక మోతాదులను జోడ్‌బేస్డోవ్ వ్యాధి అని పిలుస్తారు

క్లినికల్ లక్షణాలు

•       అలసట

•        వేడి అసహనం

•        చెమటలు పట్టాయి

•        మంచి ఆకలి ఉన్నప్పటికీ బరువు తగ్గడం

•        వణుకు

•        తగని ఆందోళన

•        గుండె దడ

•        శ్వాస ఆడకపోవుట,

•       పట్టుదల మరియు ఆందోళన,

•       పేద నిద్ర

•        దాహం

•        వికారం

•       మలవిసర్జన యొక్క పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ

హైపోథైరాయిడిజం

•       ఇది చాలా కాలం పాటు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తగినంతగా లేకపోవటం వలన ఏర్పడే హైపోమెటబాలిక్ క్లినికల్ స్థితి, లేదా అరుదుగా, పరిధీయ కణజాలాల నిరోధకత నుండి థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ప్రభావాల వరకు

1. క్రెటినిజం లేదా పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం - బాల్యం మరియు బాల్యం.

2. మైక్సోడెమా - యుక్తవయస్సు

క్రెటినిజం

•       హైపోథైరాయిడిజం పుట్టినప్పుడు లేదా ప్రసవానంతర జీవితంలో మొదటి రెండు సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఎటియోపాథోజెనిసిస్. పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క కారణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

 

మైక్సోడెమా

•       వయోజన-ప్రారంభ తీవ్రమైన హైపోథైరాయిడిజం మైక్సోడెమాకు కారణమవుతుంది

ఎటియోపాథోజెనిసిస్

1. శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ ద్వారా థైరాయిడ్ యొక్క అబ్లేషన్.

2. ఆటో ఇమ్యూన్ (లింఫోసైటిక్) థైరాయిడిటిస్ (ప్రైమరీ ఇడియోపతిక్ మైక్సోడెమా అని పిలుస్తారు).

3. స్థానిక లేదా చెదురుమదురు గాయిటర్.

4. హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ గాయాలు.

5. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్.

6. థైరాయిడ్ వ్యతిరేక ఔషధాల సుదీర్ఘ పరిపాలన.

7. తేలికపాటి అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలు మరియు డైషోర్మోనోజెనిసిస్

క్లినికల్ లక్షణాలు

•       చల్లని అసహనం

•        మానసిక మరియు శారీరక బద్ధకం

•        మలబద్ధకం

•       ప్రసంగం మరియు మేధో పనితీరు మందగించడం

•        ముఖం యొక్క ఉబ్బరం

•       జుట్టు రాలడం మరియు చర్మం యొక్క ఆకృతిని మార్చడం

థైరాయిడిటిస్

•       థైరాయిడ్ యొక్క వాపు- D ue నాన్-ఇన్ఫెక్షన్ కారణాల వల్ల

T హైరాయిడిటిస్ యొక్క సి లాసిఫికేషన్

I. తీవ్రమైన థైరాయిడిటిస్:

1. బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉదా స్టెఫిలోకాకస్ , స్ట్రెప్టోకోకస్ .

2. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉదా . ఆస్పర్‌గిల్లస్ , హిస్టోప్లాస్మా , న్యూమోసిస్టిస్ .

3. రేడియేషన్ గాయం

II. సబాక్యూట్ థైరాయిడిటిస్:

1. సబాక్యూట్ గ్రాన్యులోమాటస్ థైరాయిడిటిస్ (డి క్వెర్వైన్స్ థైరాయిడిటిస్, జెయింట్ సెల్ థైరాయిడిటిస్, వైరల్ థైరాయిడిటిస్)

2. సబాక్యూట్ లింఫోసైటిక్ (ప్రసవానంతర, నిశ్శబ్ద) థైరాయిడిటిస్

3. క్షయ థైరాయిడిటిస్

III. దీర్ఘకాలిక థైరాయిడిటిస్:

1. ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్ (హషిమోటోస్ థైరాయిడిటిస్ లేదా క్రానిక్ లింఫోసైటిక్ థైరాయిడిటిస్)

2. రీడెల్స్ థైరాయిడిటిస్ (లేదా ఇన్వాసివ్ ఫైబ్రోస్ థైరాయిడిటిస్)

హషిమోటోస్ (ఆటో ఇమ్యూన్, క్రానిక్ లింఫోసైటిక్) థైరాయిడిటిస్

•       హషిమోటోస్ థైరాయిడిటిస్, దీనిని డిఫ్యూజ్ లింఫోసైటిక్ థైరాయిడిటిస్, స్ట్రుమా లింఫోమాటోసా లేదా గోయిట్రస్ ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్ అని కూడా పిలుస్తారు

ఎటియోపాథోజెనిసిస్

1. స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి సంఘం
2. థైరాయిడ్ కణాల రోగనిరోధక నాశనం
3. ఆటోఆంటిబాడీస్ యొక్క గుర్తింపు
4. నిరోధక TSH-గ్రాహక ప్రతిరోధకాలు
5. జన్యు ఆధారం

గ్రేవ్స్ డిసీజ్ (డిఫ్యూజ్ టాక్సిక్ గాయిటర్)

•       గ్రేవ్స్ వ్యాధి, బేస్డోస్ వ్యాధి, ప్రైమరీ హైపర్‌ప్లాసియా, ఎక్సోఫ్తాల్మిక్ గాయిటర్ మరియు డిఫ్యూజ్ టాక్సిక్ గాయిటర్ అని కూడా పిలుస్తారు

•       లక్షణాల త్రయం ద్వారా వర్గీకరించబడింది:

1. హైపర్ థైరాయిడిజం (థైరోటాక్సికోసిస్)

2. డిఫ్యూజ్ థైరాయిడ్ విస్తరణ

3. ఆప్తాల్మోపతి

గ్రేవ్స్ డిసీజ్ యొక్క  ఎటియోపాథోజెనిసిస్ 

•       1. జెనెటిక్ ఫ్యాక్టర్ అసోసియేషన్: HLA-DR3 (హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్ HLA-DR3 మరియు HLA-DR5 అసోసియేషన్ రెండింటినీ కలిగి ఉంది) CTLA-4 మరియు PTPN22 (ఒక T-సెల్ రెగ్యులేటరీ జన్యువు).

•       2. ఆటో ఇమ్యూన్ డిసీజ్ అసోసియేషన్: ఇతర కారకాలు. ఈ రెండు కారకాలతో పాటు, గ్రేవ్స్ వ్యాధి స్త్రీలలో (7 నుండి 10 సార్లు) అధిక ప్రాబల్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు మానసిక ఒత్తిడి మరియు ధూమపానంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది

•       3. ఇతర కారకాలు

•       4. ఆటోఆంటిబాడీస్: TSI, TGI, TBII

GOITRE

•       పరిహార హైపర్‌ప్లాసియా మరియు ఫోలిక్యులర్ ఎపిథీలియం యొక్క హైపర్‌ట్రోఫీ వల్ల థైరాయిడ్ విస్తరణ -థైరాయిడ్ హార్మోన్ లోపం

గాయిటర్ యొక్క వ్యాధికారకత

•       నాడ్యులర్ గాయిటర్ సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక సాధారణ గాయిటర్ యొక్క చివరి దశగా పరిగణించబడుతుంది

గాయిటర్ యొక్క ఎటియాలజీ

•       గాయిటర్ 2 రూపాల్లో సంభవిస్తుంది: స్థానిక, మరియు స్థానికేతర లేదా అప్పుడప్పుడు

స్థానిక గాయిటర్:

పర్వత ప్రాంతాలు - త్రాగునీరు మరియు ఆహారంలో అయోడిన్ కంటెంట్

_ జన్యుపరమైన కారకాలు, గోయిట్రోజెన్

చెదురుమదురు (స్థానికం కాని) గాయిటర్:

_ యుక్తవయస్సు మరియు గర్భం వంటి పెరిగిన డిమాండ్ పరిస్థితులలో ఉపశీర్షిక అయోడిన్ తీసుకోవడం.

_ జన్యుపరమైన కారకాలు.

_ ఆహార గోయిట్రోజెన్లు.

_ థైరాయిడ్ హార్మోన్ సంశ్లేషణ మరియు రవాణాలో వంశపారంపర్య లోపం

_ అయోడిన్ జీవక్రియ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు

నాడ్యులర్ గాయిటర్ (మల్టీనోడ్యులర్ గాయిటర్, అడెనోమాటస్ గాయిటర్)

•       ఇది దీర్ఘకాలిక సాధారణ గాయిటర్ యొక్క చివరి దశ. ఇది థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన కణితి-వంటి విస్తరణ మరియు లక్షణ నాడ్యులారిటీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

థైరాయిడ్ ట్యూమర్స్

•       థైరాయిడ్ యొక్క కణితులు ఫోలిక్యులర్ ఎపిథీలియల్ మూలం; కొన్ని పారాఫోలిక్యులర్ సి-సెల్స్ నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి

•       థైరాయిడ్ కార్సినోమా అత్యంత సాధారణ రకం

ఫోలిక్యులర్ అడెనోమా

•       వయోజన మహిళల్లో

•       అడెనోమా చిన్నది (వ్యాసంలో 3 సెం.మీ వరకు) మరియు గోళాకారంగా ఉంటుంది.

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్

సారాంశం

•       హైపర్ థైరాయిడిజం, థైరోటాక్సికోసిస్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ల అధిక ఉత్పత్తి వల్ల కలిగే హైపర్‌మెటబాలిక్ క్లినికల్ మరియు బయోకెమికల్ స్థితి.

•       H ypothyroidism అనేది హైపోమెటబాలిక్ క్లినికల్ స్థితి, ఇది దీర్ఘకాలం పాటు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తగినంతగా లేకపోవడం వల్ల ఏర్పడుతుంది.

•       T హైరాయిడిటిస్ - థైరాయిడ్ యొక్క వాపు- D ue నాన్-ఇన్ఫెక్షన్ కారణాల వల్ల

•       G ఓయిట్రే-థైరాయిడ్ పెరుగుదల కాంపెన్సేటరీ హైపర్‌ప్లాసియా మరియు ఫోలిక్యులర్ ఎపిథీలియం యొక్క హైపర్ట్రోఫీ వల్ల ఏర్పడుతుంది -థైరాయిడ్ హార్మోన్ లోపం

•       థైరాయిడ్ యొక్క కణితులు ఫోలిక్యులర్ ఎపిథీలియల్ మూలం; కొన్ని పారాఫోలిక్యులర్ సి-సెల్స్ నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి