Factors affecting Posology - Pharmaceutics - I B. Pharma 1st Semester

పోసోలజీని ప్రభావితం చేసే అంశాలు

లక్ష్యం

ఈ ఉపన్యాసం ముగింపులో, విద్యార్థి వీటిని చేయగలరు:

• మోతాదు ఎంపికను ప్రభావితం చేసే కారకాలను జాబితా చేయండి

• మోతాదు ఎంపికను ప్రభావితం చేసే కారకాలను వివరించండి- వయస్సు, శరీర బరువు, లింగం, పరిపాలన మార్గం, పరిపాలన సమయం, రోగలక్షణ కారకాలు

మోతాదు ఎంపికను ప్రభావితం చేసే అంశాలు

1.   వయస్సు

2.   శరీర బరువు

3.   లింగం

4.   పరిపాలన మార్గం

5.   పరిపాలన సమయం

6.   రోగలక్షణ పరిస్థితులు

7.   పర్యావరణ కారకాలు

8.   జన్యు అలంకరణ

9.   తొలగింపు రేటు

10. ఇడియోసింక్రసీ

11. టాచీఫిలాక్సిస్

12. జాతులు మరియు జాతి

13. సినర్జిజం

14. విరోధం

15. మానసిక కారకాలు

వయస్సు - నవజాత శిశువులు

• శిశువులు మరియు పిల్లలు

• బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ మరియు విసర్జనకు బాధ్యత వహించే అవయవాలు కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు అపరిపక్వంగా ఉంటాయి మరియు ఇప్పటికీ ఉత్పాదక దశలో ఉన్నాయి.

• రక్త మెదడు అవరోధం మరింత పారగమ్యంగా ఉంటుంది

• తక్కువ గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లత్వం మరియు నెమ్మదిగా పేగు రవాణా కారణంగా శిశువులలో ఔషధ శోషణ మారవచ్చు.

వయస్సు - పీడియాట్రిక్

• నవజాత శిశువులలో హెపాటిక్ ఔషధ జీవక్రియ వ్యవస్థ సరిపోదు-

• క్లోరాంఫెనికాల్ గ్రే బేబీ సిండ్రోమ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది

    • క్లోరాంఫెనికాల్ (70mg/kg/రోజుకు పైగా) పెద్ద మోతాదులో తీసుకున్న 2-9 రోజుల మధ్య, 2 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న నవజాత శిశువులు లేదా అపరిపక్వ శిశువులలో సంభవిస్తుంది .

• పెరుగుతున్న పిల్లలు ఔషధాల యొక్క ప్రత్యేక ప్రతికూల ప్రభావాలకు మరింత హాని కలిగి ఉంటారు.

• ఉదా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ టెట్రాసైక్లిన్ పేరుకుపోవడం వల్ల ఎదుగుదల అణచివేతను, దంతాల రంగు మారడాన్ని ప్రభావితం చేసింది.

వయస్సు - జెరియాట్రిక్స్

• వృద్ధుల విషయంలో (వృద్ధ రోగులు)

-   కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు క్రమంగా క్షీణిస్తుంది

-   మూత్రపిండ మరియు జీవక్రియ క్లియరెన్స్ తక్కువగా ఉంటుంది

- అవయవాలు మందులను నిష్క్రియం చేసే లేదా విసర్జించే బలహీనమైన సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి

- సుదీర్ఘమైన మందులను స్వీకరించేటప్పుడు సంచిత విషాన్ని అభివృద్ధి చేయండి

• తగ్గిన రక్త ప్రవాహం మరియు ప్రేగుల చలనశీలత కారణంగా శోషణ నెమ్మదిగా ఉంటుంది.

• హైపర్‌టెన్షన్, ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్, డయాబెటిస్, ఆర్థరైటిస్ మొదలైన వాటికి బహుళ ఔషధ చికిత్స.

• డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్ పెరిగే అవకాశాలు

శరీర బరువు

అందరికీ ఒకే మోతాదు ఉంటుందా?

సిఫార్సు చేయబడిన పెద్దల మోతాదు 70 కిలోల సాధారణ శరీర బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది

పిల్లల మోతాదులు శరీర బరువు (mg/kg శరీర బరువు) ఆధారంగా లెక్కించబడతాయి.

 

లింగం 

పురుషుడు

• కండర

• ఎక్కువ మోతాదు

• తక్కువ ప్రతిస్పందించే మరియు సున్నితమైన

• ఈస్ట్రోజెన్లు పురుషులకు ఆమోదయోగ్యం కాదు.

• గైనకోమాస్టియా పురుషులలో మాత్రమే వస్తుంది.

స్త్రీ 

• తక్కువ కండరాలు

• తక్కువ మోతాదు

• మరింత ప్రతిస్పందించే మరియు సున్నితమైన

• ఆండ్రోజెన్లు మహిళలకు ఆమోదయోగ్యం కాదు.

• స్త్రీలలో గైనెకోమాస్టియా కనిపించదు.

మహిళల మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు జాగ్రత్తలు 

1. బహిష్టు సమయంలో బలమైన ప్రక్షాళనకు దూరంగా ఉండాలి.

2. గర్భాశయం యొక్క సంకోచాన్ని ప్రేరేపించే మందులు గర్భధారణ సమయంలో తప్పనిసరిగా దూరంగా ఉండాలి

3. గర్భధారణ సమయంలో, బార్బిట్యురేట్స్, మత్తుమందులు, మత్తుమందులు మరియు ఆల్కహాల్ వంటి మందులు పిండం ప్రసరణను సులభంగా దాటవేయాలి.

4. పాలిచ్చే తల్లులలో, టెట్రాసైక్లిన్, యాంటిహిస్టామైన్లు మరియు మార్ఫిన్ వంటి మందులు జాగ్రత్తగా సూచించబడాలి.

పరిపాలన మార్గం

• ఔషధం యొక్క సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

• ఒకే ఔషధం వివిధ మార్గాల ద్వారా వివిధ ఉపయోగాలను ప్రదర్శిస్తుంది.

నోటి మార్గం

• ఔషధాల శోషణ తక్కువగా ఉంటుంది

• ఎక్కువ మోతాదు

• మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ à ప్రక్షాళన చర్య

తల్లిదండ్రుల మార్గం

• ఔషధాల శోషణ వేగంగా ఉంటుంది

• తక్కువ మోతాదు

• మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ à CNS డిప్రెషన్ హైపోటెన్షన్

పరిపాలన సమయం

• వేగంగా శోషించబడే మందులు ఖాళీ కడుపుతో ఇవ్వాలి.

ఉదా ఆహారం యాంపిసిలిన్ శోషణకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది.

• GITకి చికాకు కలిగించే మందులు భోజనం తర్వాత ఇవ్వాలి.

ఉదా కొవ్వు భోజనం గ్రిసోఫుల్విన్ శోషణను మెరుగుపరుస్తుంది.

వ్యాధి/పాథలాజికల్ పరిస్థితుల ఉనికి

• డ్రగ్స్ వ్యాధి పరిస్థితులను ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఉదాహరణ -

కడుపు వ్యాధులు                     శోషణ తగ్గుతాయి.

కాలేయ వ్యాధులు                           జీవ లభ్యతను పెంచుతాయి.

                                                 1వ పాస్ జీవక్రియను తగ్గిస్తుంది.

కిడ్నీ వ్యాధులు ఔషధాల తొలగింపును మారుస్తాయి.                       

పర్యావరణ కారకాలు

• చల్లని వాతావరణంలో ఆల్కహాల్ బాగా తట్టుకోగలదు

• పగటిపూట నిద్రను ఉత్పత్తి చేయడానికి అవసరమైన మత్తుమందు మోతాదు రాత్రి నిద్రను ఉత్పత్తి చేయడానికి అవసరమైన మోతాదు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

• రాత్రిపూట మరియు నిశ్శబ్ద, సుపరిచితమైన పరిసరాలలో తీసుకున్న హిప్నోటిక్స్ మరింత సులభంగా పని చేయవచ్చు.

జన్యుపరమైన

వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధం - PHARACOGENOMIS

• ఒక జీవి యొక్క జన్యు రూపాన్ని దాని జన్యురూపం అంటారు

• జన్యురూపం అనేది జీవుల కణాలలో కనిపించే లక్షణాల సమితిని సూచిస్తుంది

• జన్యు సంకేతం అని పిలువబడే ఈ లక్షణాలు కణ విభజన మరియు పునరుత్పత్తి సమయంలో ఒక తరం నుండి మరొక తరానికి పంపబడతాయి

ఎలిమినేషన్ రేటు

• వయస్సు

• వ్యాధి

• బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఔషధాల విచ్ఛిన్నతను ఆలస్యం చేస్తుంది.

• రెండు పరిస్థితులు విషపూరిత ప్రతిచర్యల ప్రమాదంతో ఔషధాల యొక్క ఎక్కువ మరియు సుదీర్ఘ కార్యాచరణకు కారణమవుతాయి.                                                                                              

సారాంశం

• పీడియాట్రిక్స్ - కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు ఉత్పాదక దశలో ఉంటాయి

• జెరియాట్రిక్స్ - కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు క్రమంగా క్షీణిస్తుంది

• పిల్లల మోతాదులు వయస్సు, శరీర బరువు (mg/kg శరీర బరువు) మరియు శరీర ఉపరితల వైశాల్యం ఆధారంగా లెక్కించబడతాయి.

• పరిపాలన సమయం చాలా ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే కొన్ని మందులు ఖాళీ కడుపుతో వేగంగా గ్రహించబడతాయి, మరికొన్ని ఆహారం సమక్షంలో ఉంటాయి.

• ఔషధం వ్యాధి పరిస్థితులు మరియు పర్యావరణ కారకాలచే కూడా ప్రభావితమవుతుంది.

• ఒక ఔషధం యొక్క ఒకే మోతాదుకు వేర్వేరు వ్యక్తుల ప్రతిస్పందనలో వైవిధ్యాలు కొన్నిసార్లు జన్యు అలంకరణలో తేడాల కారణంగా ఉంటాయి.