Peptic Ulcer disease - B. Pharma 2nd Semester Pathophysiology notes pdf

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి

కంటెంట్‌లు

పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి

•       ఎటియాలజీ

•       ప్రమాద కారకం

•       రోగనిర్ధారణ

•       లక్షణాలు

•       చికిత్స 

లక్ష్యాలు 

ఈ ఉపన్యాసం ముగింపులో, విద్యార్థి చేయగలరు

•         పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధిని నిర్వచించండి

•         పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క కారణ శాస్త్రాన్ని వివరించండి

•       పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి యొక్క పాథోఫిజియాలజీని వివరించండి

కడుపులో పుండు

•       అలిమెంటరీ ట్రాక్ట్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో విచ్ఛిన్నం, ఇది కండరాల శ్లేష్మం ద్వారా సబ్‌ముకోసా లేదా లోతుగా విస్తరించి ఉంటుంది

•       దీర్ఘకాలిక మరియు చాలా తరచుగా ఒంటరిగా, గాయాలు

•       యాసిడ్-పెప్టిక్ రసాల యొక్క దూకుడు చర్యకు గురైన జీర్ణ వాహికలోని ఏదైనా భాగం

•       HCl మరియు పెప్సిన్ యొక్క జీర్ణక్రియ చర్య ఫలితంగా GI శ్లేష్మం యొక్క కోత

డ్యూడెనల్ vs గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్స్

	డ్యూడెనల్	గ్యాస్ట్రిక్
సంఘటన	చాల సాదారణం	తక్కువ సాధారణం
అనాటమీ	డుయోడెనమ్ యొక్క మొదటి భాగం - ముందు గోడ	కడుపు యొక్క తక్కువ వక్రత
వ్యవధి	తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక	దీర్ఘకాలికమైనది
మాలిగ్నన్సీ	అరుదైన	నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక

కడుపులో పుండు

     దూకుడు & రక్షణ కారకాల మధ్య అసమతుల్యత

దూకుడు కారకాలు

•       గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్

•       ప్రోటీలిటిక్ ఎంజైమ్

రక్షణ కారకాలు

•       శ్లేష్మ పొర

•       బైకార్బోనేట్ స్రావం

•       ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క ప్రమాద కారకాలు 

•       హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ

•       నాన్ స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్

•       స్టెరాయిడ్ థెరపీ

•       ధూమపానం మరియు అధిక ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం

•       జన్యుపరమైన కారకాలు

•       జోలింగర్ ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్ - గ్యాస్ట్రిన్-స్రవించే కణితి వల్ల కలిగే అరుదైన సిండ్రోమ్

•       రక్త సమూహం O మరియు హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం

పెప్టిక్ అల్సర్స్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ 

గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ మరియు పెప్సిన్

•       గ్యాస్ట్రిక్ (హైడ్రోక్లోరిక్) యాసిడ్ మరియు పెప్సిన్ స్రావానికి సంబంధించిన శ్లేష్మ పొర నష్టాన్ని ఉత్పత్తి చేసే సంభావ్యత

•       హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం - ప్యారిటల్ కణాలు - హిస్టామిన్, గ్యాస్ట్రిన్ మరియు ఎసిటైల్కోలిన్ కోసం గ్రాహకాలు

•       పెరిగిన యాసిడ్ స్రావం - డ్యూడెనల్ అల్సర్స్ - HP ఇన్ఫెక్షన్

•       ZES ఉన్న రోగులకు గ్యాస్ట్రిన్-ఉత్పత్తి కణితి ఫలితంగా గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ హైపర్‌సెక్రెషన్ ఉంటుంది

•       గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగులు - యాసిడ్ స్రావం యొక్క సాధారణ లేదా తగ్గిన రేట్లు

శ్లేష్మ రక్షణ విధానాలు

•       గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ శ్లేష్మ పొరను హానికరమైన ఎండోజెనస్ మరియు ఎక్సోజనస్ పదార్థాల నుండి రక్షించండి

•       బైకార్బోనేట్ అవరోధం కడుపుని ఆమ్ల విషయాల నుండి రక్షిస్తుంది

•       ఎపిథీలియల్ సెల్ పునరుద్ధరణ, పెరుగుదల మరియు పునరుత్పత్తి

•       శ్లేష్మ సమగ్రత మరియు మరమ్మత్తు యొక్క నిర్వహణ అంతర్జాత ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల ఉత్పత్తి ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చేయబడింది         

H. పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్

మెకానిజమ్స్ ఉన్నాయి:

1)      ప్రత్యక్ష శ్లేష్మ పొర నష్టం

2)      (బి) హోస్ట్ రోగనిరోధక / తాపజనక ప్రతిస్పందనలో మార్పులు

3)      హైపర్‌గాస్ట్రినిమియా యాసిడ్ స్రావం పెరగడానికి దారితీస్తుంది        

•       వైరలెన్స్ కారకాలు (వాక్యూలేటింగ్ సైటోటాక్సిన్, సైటోటాక్సిన్-అనుబంధ జన్యు ప్రోటీన్ మరియు పెరుగుదల నిరోధక కారకం)

•       బాక్టీరియా ఎంజైమ్‌లను వివరించడం (లిపేస్‌లు, ప్రోటీసెస్ మరియు యూరియాస్) మరియు కట్టుబడి ఉండటం

•       లైపేస్ మరియు ప్రోటీసెస్ గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం క్షీణిస్తాయి

•       యూరియాస్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన అమ్మోనియా - ఎపిథీలియల్ కణాలకు విషపూరితం

•       బాక్టీరియల్ కట్టుబడి గ్యాస్ట్రిక్ ఎపిథీలియల్ కణాలలోకి టాక్సిన్స్ తీసుకోవడం పెంచుతుంది

NSAID ప్రేరిత

•       గ్యాస్ట్రిక్ ఎపిథీలియం యొక్క ప్రత్యక్ష లేదా సమయోచిత చికాకు మరియు 

•       ఎండోజెనస్ మ్యూకోసల్ ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణ యొక్క దైహిక నిరోధం

•       COX-1 మరియు COX-2 రెండింటినీ వివిధ స్థాయిలకు నిరోధిస్తుంది

•       న్యూట్రోఫిల్ కట్టుబడి వాస్కులర్ ఎండోథెలియంను దెబ్బతీస్తుంది

•       శ్లేష్మ రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది

•       ఆక్సిజన్-ఉత్పన్నమైన ఫ్రీ రాడికల్స్ మరియు ప్రోటీజ్‌లను విడుదల చేయండి      

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క లక్షణాలు 

•       కడుపు నొప్పి తరచుగా ఎపిగాస్ట్రిక్ - బర్నింగ్ - అస్పష్టమైన అసౌకర్యం, పొత్తికడుపు సంపూర్ణత్వం లేదా తిమ్మిరి

•        నిద్ర నుండి రోగిని మేల్కొలిపే ఒక సాధారణ రాత్రిపూట నొప్పి

•        అల్సర్ నొప్పి యొక్క తీవ్రత రోగి నుండి రోగికి మారుతూ ఉంటుంది

•       కాలానుగుణంగా ఉండవచ్చు, వసంత లేదా శరదృతువులో తరచుగా సంభవిస్తుంది

•       అసౌకర్యం యొక్క ఎపిసోడ్‌లు సాధారణంగా కొన్ని వారాల వరకు ఉండే సమూహాలలో సంభవిస్తాయి, తర్వాత నొప్పి-రహిత కాలం లేదా ఉపశమనం వారాల నుండి సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

•       గుండెల్లో మంట, త్రేనుపు మరియు ఉబ్బరం తరచుగా నొప్పితో పాటు ఉంటాయి

•        వికారం, వాంతులు మరియు అనోరెక్సియా

పెప్టిక్ అల్సర్ యొక్క సమస్యలు

•       అవరోధం - పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ మరియు డ్యూడెనల్ స్టెనోసిస్

•       రక్తస్రావం - మలంలో రక్తం; దీర్ఘకాలికంగా ఉంటే - రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది

•       చిల్లులు

•       కార్సినోమాకు ప్రాణాంతక పరివర్తన

సారాంశం

•       అల్సర్లు అలిమెంటరీ ట్రాక్ట్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో ఉల్లంఘనగా నిర్వచించబడ్డాయి, ఇది కండరాల శ్లేష్మం ద్వారా సబ్‌ముకోసా లేదా లోతుగా విస్తరించి ఉంటుంది

•       ఎటియోలాజికల్ కారకాలు హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ఇన్ఫెక్షన్, నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, క్రిటికల్ అనారోగ్యం, గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ హైపర్‌సెక్రెషన్, వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు, వాస్కులర్ ఇన్సఫిసియెన్సీ

•       HP ఇన్ఫెక్షన్ హోస్ట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ రెస్పాన్స్‌ను మారుస్తుంది మరియు సెల్-మెడియేటెడ్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా నేరుగా ఎపిథీలియల్ కణాలను దెబ్బతీస్తుంది, అయితే NSAID ఎపిథీలియంకు ప్రత్యక్ష చికాకును కలిగిస్తుంది మరియు PGE2ని తగ్గిస్తుంది.