Osteoporosis - B. Pharma 2nd Semester Pathophysiology notes pdf

బోలు ఎముకల వ్యాధి

విషయము

•          బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క నిర్వచనం

•          రోగనిర్ధారణ

•          వ్యాధి నిర్ధారణ

•          థెరపీ

•          భవిష్యత్తు అభివృద్ధి

లక్ష్యం

ఉపన్యాసం ముగింపులో విద్యార్థి చేయగలరు

•       బోలు ఎముకల వ్యాధిని వివరించండి

•       బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకతను నిర్వచించండి

•       బోలు ఎముకల వ్యాధిని ప్రభావితం చేసే కారకాలను వివరించండి

•       బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్స గురించి క్లుప్తంగా వివరించండి

బోలు ఎముకల వ్యాధి

నిర్వచనం

•          క్లినికల్

–       ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచడానికి తగినంత ఎముక ద్రవ్యరాశిని కోల్పోవడం

•          రోగనిర్ధారణ

–       T స్కోర్ - 30 ఏళ్ల వయస్సు గల ఆరోగ్యవంతుల సగటు కంటే ఎక్కువ లేదా అంతకంటే తక్కువ ప్రామాణిక విచలనాల సంఖ్య

·         సాధారణ BMD = T: 0 నుండి -1

·         ఆస్టియోపెనియా BMD = T: -1 నుండి -2.5

·         బోలు ఎముకల వ్యాధి BMD = T: -2.5 కంటే తక్కువ

–       Z స్కోర్ - రోగుల వయస్సు, లింగం మరియు జాతికి సంబంధించి సగటు కంటే ఎక్కువ లేదా అంతకంటే తక్కువ ప్రామాణిక విచలనాల సంఖ్య

బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క ఎపిడెమియాలజీ 

•          సంయుక్త రాష్ట్రాలు

–       బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న 10 మిలియన్ల మంది వ్యక్తులు

–       ఆస్టియోపెనియాతో 34 మిలియన్ల మంది వ్యక్తులు

•          50 ఏళ్లు పైబడిన ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాలు

–       50% స్త్రీలకు బోలు ఎముకల వ్యాధికి సంబంధించిన ఫ్రాక్చర్ ఉంటుంది

–       25% మంది పురుషులకు బోలు ఎముకల వ్యాధికి సంబంధించిన ఫ్రాక్చర్ ఉంటుంది

•          అంచనా ఖర్చులు

–       ప్రత్యక్ష ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రతి సంవత్సరం $14 బిలియన్లు

బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ

•          పీక్ ఎముక ద్రవ్యరాశి

•          ఎటియాలజీ ఎముక నష్టం

•          వయస్సు

•          ద్వితీయ కారణాలు

పీక్ బోన్ మాస్

•          జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడింది

                      – 70-75%

–       యుక్తవయస్సు సమయంలో సెక్స్ హార్మోన్లచే నడపబడుతుంది

–       వెన్నెముక, తొడ ఎముక, వ్యాసార్థం - కొలిచిన సైట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది

•          జాతి

–       కాకేసియన్ల కంటే చైనీస్ అమెరికన్ తరువాత

•          స్త్రీలు

–       11-15 సంవత్సరాల వయస్సులో గరిష్ట సంచితం

–       95 శాతం యువకులు సాధించారు

•          పురుషులు

–       యుక్తవయస్సు తర్వాత గరిష్ట వృద్ధి

–       వెన్నెముక గరిష్ట వయస్సు 20

–       ఇరవైల మధ్యలో వ్యాసార్థం మరియు తొడ ఎముక

పీక్ బోన్ మాస్‌ను ప్రభావితం చేసే కారకాలు

•          యుక్తవయస్సు ఆలస్యం లేదా వైఫల్యం

–       ప్రాథమిక హైపోగోనాడిజం

•          టర్నర్స్ సిండ్రోమ్

•          క్లైన్‌ఫెల్టర్ సిండ్రోమ్

•          గర్భాశయం, గర్భాశయం, గర్భాశయ మరియు/లేదా యోని లేకపోవడం

•          క్రిప్టోర్కిడిజం

•          కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ

•          దీర్ఘకాలిక దైహిక వ్యాధులు

–       సెకండరీ హైపోగోనాడిజం

•          కాల్మాన్ సిండ్రోమ్

•          CNS కణితులు, చొరబాటు రుగ్మతలు

•          పోషకాహార లోపం

•          దీర్ఘకాలిక దైహిక అనారోగ్యం

బోలు ఎముకల వ్యాధిలో ఎముక నష్టం యొక్క ఎటియాలజీ

ఈస్ట్రోజెన్ లోపం

•          స్త్రీలు

–       ముందుగా సంభవిస్తుంది

–       రుతువిరతి సమయంలో ఎముక క్షీణత రేటు 2 నుండి 6 రెట్లు పెరుగుతుంది

–       తదుపరి 6-8 సంవత్సరాలకు

–       గట్ నుండి కాల్షియం శోషణను దెబ్బతీస్తుంది

•          పురుషులు

–       టెస్టోస్టెరాన్ వయస్సు తగ్గుతుంది

–       ఈస్ట్రోజెన్ వయస్సు తగ్గుతుంది

–       ఆండ్రోజెన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ రెండూ దోహదం చేస్తాయి

వృద్ధాప్యంతో ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదం

వేగవంతమైన ఎముక-నష్టం యొక్క ద్వితీయ కారణాలు/బోలు ఎముకల వ్యాధి

•          వారసత్వ రుగ్మతలు

–       ఆస్టియోజెనిసిస్ అసంపూర్ణత ఆలస్యం

–       తాలసేమియా

•          అమెనోరియా

–       తినే రుగ్మతలు

–       తక్కువ బరువు

–       అదనపు వ్యాయామం

–       మహిళా అథ్లెట్ త్రయం

•          శక్తి లోపం

•          తక్కువ ఎముక ఖనిజ సాంద్రత

•          అమెనోరియా

–       అకాల అండాశయ వైఫల్యం

•          శ్వాసకోశ

–       సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్

•          జీర్ణాశయాంతర

–       సెలియక్ స్ప్రూ

–       పోస్ట్ గ్యాస్ట్రిక్ బై పాస్

–       తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి

•          మూత్రపిండము

–       ఇడియోపతిక్ హైపర్కాల్సియూరియా

–       దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం

•          పోస్ట్ అవయవ మార్పిడి

–       ఇమ్యునోస్ప్రెసివ్ థెరపీ

•          ఎండోక్రైన్

–       హైపర్ థైరాయిడిజం

–       హైపర్ పారాథైరాయిడిజం

–       కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్

–       హైపోగోనాడిజం

–       విటమిన్ డి లోపం

•          రుమటాలజీ

–       కీళ్ళ వాతము

–       సెరోనెగేటివ్ అథ్రోపతీస్

•          జీవనశైలి

–       ధూమపానం

–       మద్యం

•          డ్రగ్స్

–       గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు

–       సైక్లోస్పోరిన్

–       మూర్ఛ వ్యతిరేక మందులు

•          ఫెనోబార్బిటల్

•          ఫెనిటోయిన్

–       హెపారిన్

–       కీమోథెరపీ

•          ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్స్

–       థైరాక్సిన్

•          భర్తీ ఓవర్

యొక్క రోగనిర్ధారణ బోలు ఎముకల వ్యాధి

•          రోగికి అప్రోచ్

•          పరిశోధనలు

–       రక్తాలు

–       మూత్రం

–       ఇమేజింగ్

–       FRAX ఉపయోగం

•          కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి

బోలు ఎముకల వ్యాధి  పరిశోధనలు

•          రక్తాలు - ప్రాథమిక

–       CBC

–       ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు eGFR

–       సీరం కాల్షియం మరియు ఫాస్ఫేట్

–       TSH

–       టెస్టోస్టెరాన్ (పురుషులు)

–       సీరం ప్రోటీన్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్

–       ఎముక గుర్తులు (పరిశీలించండి)

•          మూత్రం

–       24 గంటల మూత్రం

–       వాల్యూమ్

–       క్రియాటినిన్ మరియు కాల్షియం

బోన్ మినరల్ డెన్సిటీ టెస్టింగ్

•         ఎముక ఖనిజ సాంద్రత పరీక్ష

–       ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి ముఖ్యమైన సాధనాలు

–       ఒంటరి పరీక్ష కాదు

•          ఇతర ప్రమాద కారకాలు ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదంపై ప్రభావం చూపుతాయి

–       ఎముక సాంద్రత ఫలితాల కంటే అప్పుడప్పుడు ఎక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది

–       గ్లూకోర్టికాయిడ్లు

•          రోగులకు చికిత్స చేయాలని నిర్ణయించేటప్పుడు తెలిసిన అన్ని ప్రమాద కారకాలను పరిగణించాలి

–       ఎక్కువగా రిస్క్ ఆధారంగా రోగులకు చికిత్స చేస్తారు

–       బహిరంగ వ్యాధి లేదు

•          ఫ్రాక్చర్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి మాకు మెరుగైన సాధనాలు అవసరం

సారాంశం

•          బోలు ఎముకల వ్యాధి ఒక ముఖ్యమైన ప్రజారోగ్య సమస్య

•          ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సకు ఎముక డెన్సిటోమెట్రీని ఉపయోగించడం అవసరం.

•          రోగ నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణలో రేడియాలజిస్టులు ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తారు

–       ఈ వ్యాధి యొక్క:

–       ఎముక సాంద్రత కొలిచే

–       పగుళ్లు నిర్ధారణ

–       ఎముక క్షీణతకు ద్వితీయ కారణాలను సూచిస్తోంది