Blood Glucose Regulation & Glucose Tolerance Test B. Pharm Class Notes

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ & బ్లడ్ గ్లూకోజ్ రెగ్యులేషన్

లక్ష్యం

ఈ ఉపన్యాసం ముగింపులో, విద్యార్థి చేయగలరు

• గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షను వివరించండి

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణను వివరించండి

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్

• సాధారణంగా నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (OGTT)గా సూచించబడే నోటి గ్లూకోజ్ లోడ్‌కు వ్యక్తుల ప్రతిస్పందన ఆధారంగా మధుమేహం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

OGTTకి సంబంధించిన విషయం యొక్క తయారీ

• వ్యక్తి పరీక్షకు కనీసం 3 రోజుల ముందు కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారం తీసుకుంటూ ఉండాలి

• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే డ్రగ్స్ పరీక్షకు కనీసం 2 రోజుల ముందు దూరంగా ఉండాలి

• సబ్జెక్ట్ పరీక్ష యొక్క మునుపటి రోజున కఠినమైన వ్యాయామానికి దూరంగా ఉండాలి

• హెల్షే రాత్రిపూట (కనీసం 10గం) ఉపవాస స్థితిలో ఉండాలి

• ధూమపానం మానుకోండి

విధానము

• GTTని ఉదయం పూట నిర్వహించడం మంచిది

• ఉపవాసం రక్త నమూనా తీసుకోబడుతుంది మరియు మూత్రం సేకరించబడుతుంది

• సబ్జెక్ట్ 75 గ్రా గ్లూకోజ్ నోటి ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది, సుమారు 300 ml నీటిలో కరిగించి, సుమారు 5 నిమిషాలలో త్రాగాలి

• రక్తం మరియు మూత్ర నమూనాలు కనీసం 2 గంటల పాటు 30 నిమిషాల వ్యవధిలో సేకరించబడతాయి

• అన్ని రక్త నమూనాలు గ్లూకోజ్ అంచనాకు లోబడి ఉంటాయి, అయితే మూత్ర నమూనాలు గ్లూకోజ్ కోసం గుణాత్మకంగా పరీక్షించబడతాయి

GTT యొక్క వివరణ

• GTT ఫలితాల గ్రాఫిక్ ప్రాతినిధ్యం చిత్రంలో చూపబడింది

సాధారణ వ్యక్తులలో ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయి 75-110 mg/dl

• మౌఖిక గ్లూకోజ్ లోడ్‌లో, conc ↑se & గరిష్ట విలువ (140 mg/dl) ఒక గంటలోపు చేరుకుంటుంది, ఇది 2 గంటలలోపు సాధారణ స్థితికి వస్తుంది

• ఏ మూత్ర నమూనాలలో గ్లూకోజ్ కనుగొనబడలేదు

• బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న వ్యక్తులలో, ఉపవాసం (110-126 mg/dl) అలాగే 2 గంటల (14O-2O0 mg/dl) ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి.

• ఈ సబ్జెక్టులు సంవత్సరానికి 2% చొప్పున ఫ్రాంక్ మధుమేహాన్ని నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చేస్తాయి, ఇక్కడ బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ చికిత్స కోసం ఆహార నియంత్రణ మరియు వ్యాయామం సూచించబడతాయి.

• ఒక వ్యక్తి అతని/ఆమె ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ 126 mg/dl మరియు 2 గంటలకు మించి ఉంటే అతను డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్నాడని చెప్పబడింది. 200 mg/dl

• పిల్లలలో GTT నిర్వహించడానికి, నోటి గ్లూకోజ్ బరువు ఆధారంగా (1.5 నుండి 1.7 g/kg) ఇవ్వబడుతుంది.

• గర్భిణీ స్త్రీల విషయంలో, 100 గ్రా నోటి గ్లూకోజ్ సిఫార్సు చేయబడింది

గ్లియోసూరియా

• మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విసర్జన

• సాధారణంగా, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ conc మూత్రపిండ థ్రెషోల్డ్ (180 mg/dl) మించే వరకు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ కనిపించదు.

మూత్రపిండ గ్లైకోసూరియా:

• ఇది గ్లూకోజ్ కోసం తగ్గిన మూత్రపిండ థ్రెషోల్డ్ కారణంగా ఒక నిరపాయమైన పరిస్థితి

అలిమెంటరీ గ్లైకోసూరియా:

భోజనం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి వేగంగా పెరుగుతుంది, ఫలితంగా అది మూత్రంలోకి పోతుంది

మధుమేహం

• డయాబెటీస్ మెల్లిటస్ అనేది రక్తంలో గూకోజ్ స్థాయి పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడిన జీవక్రియ రుగ్మత

• అనేక జీవక్రియ మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (అత్యంత ముఖ్యమైనవి హైపర్గ్లైసీమియా, కీటోయాసిడోసిస్ మరియు హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా

1. హైపర్గ్లైసీమియా: రక్తంలో గ్లూకోజ్ గాఢత పెరగడం అనియంత్రిత మధుమేహం యొక్క ముఖ్య లక్షణం

• ప్రధానంగా కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గడం మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్ ద్వారా దాని ఉత్పత్తి పెరగడం వల్ల

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి మూత్రపిండ స్థాయిని దాటితే, గ్లూకోజ్ మూత్రంలోకి విసర్జించబడుతుంది (గ్లైకోసూరియా)

2. కీటోయాసిడోసిస్: కొవ్వు ఆమ్లాల యొక్క ↑se సమీకరణ ఫలితంగా కీటోన్ శరీరాల అధిక ఉత్పత్తి జరుగుతుంది, ఇది తరచుగా కీటోయాసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది

3. హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా: కొవ్వు ఆమ్లాలను ట్రయాసిల్‌గ్లిసరాల్స్‌గా మార్చడం మరియు VLDL మరియు కైలోమైక్రాన్‌ల స్రావం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో తులనాత్మకంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది (హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా)

• హైపర్గ్లైసీమియా అనేక సమస్యలతో ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో అథెరోస్క్లెరోసిస్, రెటినోపతి, నెఫ్రోపతి మరియు న్యూరోపతి ఉన్నాయి

డయాబెటిస్ నిర్వహణ

• ఆహారం, వ్యాయామం, మందు మరియు చివరగా ఇన్సులిన్ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో నిర్వహణ ఎంపికలు

• దాదాపు 50% మధుమేహం యొక్క కొత్త కేసులను ఆహారం ద్వారా మాత్రమే తగినంతగా నియంత్రించవచ్చు, 20- 30% మందికి నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు అవసరమవుతాయి, మిగిలిన 20-30% మందికి ఇన్సులిన్ అవసరం.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి నియంత్రణ

• గ్లూకోజ్ శరీరం యొక్క కార్బోహైడ్రేట్ కరెన్సీ

• వయోజన మానవ శరీరంలో దాదాపు 18 గ్రా ఉచిత గ్లూకోజ్ ఉంటుంది

• కాలేయంలో దాదాపు 100 గ్రా నిల్వ గ్లైకోజెన్ ఉంటుంది

• ఇది కాకుండా, ఇది సుమారు 125-150 mg గ్లూకోజ్/నిమి లేదా 180-220g/24 గంటలు ఉత్పత్తి చేయగలదు.

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ గాఢతను ఒక ఇరుకైన పరిధిలో నిర్వహించగల ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులు అంటే FBS స్థాయి 70-100mg/dl

• హైపర్గ్లైసీమియా అనేది సాధారణ స్థాయి కంటే ↑se రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ని సూచిస్తుంది

• హైపోగ్లైసీమియా ↓se రక్తంలో గ్లూకోజ్ గాఢతను సూచిస్తుంది

• గ్లైకోసూరియా: మూత్రంలో గ్లూకోజ్ విసర్జన

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రత వివిధ మూలాల నుండి ప్రసరణలోకి ప్రవేశించే గ్లూకోజ్ పరిమాణం మరియు వివిధ జీవక్రియ ప్రయోజనాల కోసం వినియోగించబడే పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క మూలాలు

• ఆహారపు కార్బోహైడ్రేట్‌లు జీర్ణమవుతాయి మరియు మోనోశాకరైడ్‌లుగా శోషించబడతాయి, ఇవి తక్షణమే రక్తంలోకి ప్రవేశించగలవు

• గ్లూకోనోజెనిసిస్, గ్లైకోజెనోలిసిస్,

రక్తంలో గ్లూకోజ్ వినియోగం

• మెదడు, ఎర్ర రక్త కణాలు, మూత్రపిండ మెడుల్లా మరియు ఎముక మజ్జ వంటి కొన్ని కణజాలాలు వాటి శక్తి అవసరాల కోసం ప్రత్యేకంగా గ్లూకోజ్‌పై ఆధారపడి ఉంటాయి.

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క హోమియోస్టాసిస్‌లో కిడ్నీ ప్రత్యేక పాత్ర పోషిస్తుంది

• గ్లూకోజ్ గ్లోమెరులీ ద్వారా నిరంతరం ఫిల్టర్ చేయబడుతుంది, తిరిగి గ్రహించబడుతుంది మరియు రక్తంలోకి తిరిగి వస్తుంది

• శరీరంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 160-180 mg/dl కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, గ్లూకోజ్ మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. ఈ విలువ (160-180 mg/dl) గ్లూకోజ్ కోసం మూత్రపిండ థ్రెషోల్డ్‌గా సూచించబడుతుంది

నిమిషానికి గ్లూకోజ్‌ను తిరిగి పీల్చుకునే మూత్రపిండ గొట్టాల గరిష్ట సామర్థ్యాన్ని గ్లూకోజ్ (TmC) కోసం గొట్టపు గరిష్టంగా పిలుస్తారు, గ్లూకోజ్ విలువ TmG 350 mg/min

రక్తంలో గ్లూకోజ్ హోమియోస్టాసిస్‌లో హార్మోన్ల పాత్ర

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ గాఢతను నియంత్రించడంలో హార్మోన్లు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి

• ప్రాథమికంగా, ఇన్సులిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని (హైపోగ్లైసీమిక్) తగ్గిస్తుంది, మిగిలిన హార్మోన్లు ఇన్సులిన్ (హైపర్గ్లైసీమియా) చర్యలను వ్యతిరేకిస్తాయి.

ఇన్సులిన్: హైపర్గ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందనగా లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలలోని β-కణాల ద్వారా ఎల్‌ఎన్‌సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది.

• కొన్ని   అమైనో   ఆమ్లాలు,   ఉచిత   కొవ్వు   ఆమ్లాలు,   కీటోన్   శరీరాలు, టోల్బుటమైడ్ వంటి   మందులు కూడా ఇన్సులిన్ స్రావానికి కారణమవుతాయి   

ఇన్సులిన్ ప్రాథమికంగా హైపోగ్లైసీమిక్ హార్మోన్, ఇది వివిధ మార్గాల ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది (యాంటీ-డయాబెటోజెనిక్ హార్మోన్)

గ్లూకాగాన్: ఇది ప్యాంక్రియాస్‌లోని లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల α-కణాల ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది.

• హైపోగ్లైసీమియా దాని ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది

• ఇది ప్రాథమికంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గాఢతను పెంచడంలో పాల్గొంటుంది

• ఇది గ్లూకోనోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనోలిసిస్‌ను పెంచుతుంది

ఎపినెఫ్రిన్: ఈ హార్మోన్ అడ్రినల్ మెడుల్లా ద్వారా స్రవిస్తుంది

ఫాస్ఫోరైలేస్ చర్యను పెంచడం ద్వారా గ్లైకోజెనోలిసిస్‌ను తీసుకురావడానికి ఇది   కండరాలు   మరియు   కాలేయంపై పనిచేస్తుంది.   

• నికర ఫలితం ఏమిటంటే ఎపినెఫ్రిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది

థైరాక్సిన్: ఈ హార్మోన్ థైరాయిడ్ గ్రంథి ద్వారా స్రవిస్తుంది

• ఇది హెపాటిక్ గ్లైకోజెనోలిసిస్ మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను ప్రేరేపించడం ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పెంచుతుంది

గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు: ఈ హార్మోన్లు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతాయి

• ఇది ప్రోటీన్ జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను పెంచుతుంది

• అదనపు హెపాటిక్ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగం గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల ద్వారా నిరోధించబడుతుంది. గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల యొక్క మొత్తం ప్రభావం రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను పెంచడం

గ్రోత్ హార్మోన్ (GH) మరియు అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ (ACTH):

• పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంధి GH మరియు ACTHలను స్రవిస్తుంది

• గ్రోత్ హార్మోన్ ద్వారా కొన్ని కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం తగ్గుతుంది

• ACTH గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని తగ్గిస్తుంది

• ఈ రెండు హార్మోన్ల నికర ప్రభావం హైపర్గ్లైసీమిక్

సారాంశం

• OGTT సూచించిన నోటి గ్లూకోజ్ లోడ్‌కు వ్యక్తుల ప్రతిస్పందన ఆధారంగా మధుమేహం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

• ఒక వ్యక్తి డయాబెటిక్, అతని/ఆమె ఫాస్టింగ్ ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ 126 mg/dl మరియు 2 గంటలకు మించి ఉంటే. 200 mg/dl

• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుదల మరియు అనేక జీవక్రియ మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉన్న జీవక్రియ రుగ్మత.

• గ్లూకోజ్ స్థాయి గ్లూకోజ్ యొక్క ఆహార మూలం మరియు శరీరం మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క హార్మోన్ల నియంత్రణ ద్వారా దాని వినియోగం ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది

• GSD రకం III వారసత్వంగా మరియు గ్లైకోజెన్ డీబ్రాంచింగ్ ఎంజైమ్ యొక్క లోపం కారణంగా అసాధారణమైన గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది.

• GSD టైప్ IV వారసత్వంగా పొందబడింది మరియు గ్లైకోజెన్ బ్రాంచింగ్ ఎంజైమ్ లోపం కారణంగా అసాధారణ గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది.

• GSD టైప్ V అనేది వారసత్వంగా మరియు కండరాల కణాలలో గ్లైకోజెన్‌ను విచ్ఛిన్నం చేయడంలో అసమర్థతతో గుర్తించబడుతుంది, ఇది మైయోఫాస్ఫోరైలేస్ ఎంజైమ్ (మెక్‌ఆర్డిల్ వ్యాధి)లో లోపం కారణంగా వస్తుంది.

• GSD రకం VI అనేది కాలేయంలోని లివర్ గ్లైకోజెన్ ఫాస్ఫోరైలేస్ అనే ఎంజైమ్ లోపం కారణంగా ఏర్పడుతుంది, గ్లైకోజెన్ పేరుకుపోయి దాని సాధారణ పనితీరులో అంతరాయం ఏర్పడటంతో కాలేయం విస్తరిస్తుంది.

• GSD రకం VII అనేది కండరాలకు ప్రత్యేకమైన ఎంజైమ్ ఫాస్ఫోఫ్రక్టోకినేస్ యొక్క లోపం వల్ల వస్తుంది, ఇది వ్యాయామం చేసే సమయంలో గ్లైకోజెన్‌ని ఉపయోగించలేకపోవడం మరియు కండరాలు స్వయంగా విచ్ఛిన్నం కావడానికి దారితీస్తుంది.

Tags : glucose tolerance test biochemistry glucose tolerance test procedure pdf glucose tolerance test ppt 75 gram glucose tolerance test glucose tolerance test in pregnancy glucose tolerance test normal range glucose tolerance test at home ogtt blood glucose regulation & glucose tolerance test b. pharm class notes blood glucose regulation & glucose tolerance test