Nebulizers - (Naso - Pulmonary Drug Delivery Systems)

నెబ్యులైజర్లు

(నాసో - పల్మనరీ డ్రగ్ డెలివరీ సిస్టమ్స్)

ఉద్దేశించిన అభ్యాస ఫలితాలు

సెషన్ ముగింపులో విద్యార్థులు వీటిని చేయగలరు:

నెబ్యులైజర్ల వాడకానికి గల కారణాలను సాధారణీకరించండి
నెబ్యులైజేషన్ యొక్క సూచనలను నమోదు చేయండి
నెబ్యులైజర్ల పనితీరును ప్రభావితం చేసే కారకాలను గుర్తుకు తెచ్చుకోండి
అనేక రకాల నెబ్యులైజర్లను వేరు చేయండి
నెబ్యులైజర్ల రకాల మధ్య సాంకేతిక వ్యత్యాసాలను వివరించండి

నెబ్యులైజర్లు

• నెబ్యులైజర్లు ఏరోసోల్ ఉత్పత్తి యొక్క పురాతన రూపం. అవి సాధారణంగా చాలా సంవత్సరాలుగా ఉపయోగించబడుతున్నప్పటికీ, వాటి ప్రాథమిక రూపకల్పన మరియు పనితీరు గత 25 సంవత్సరాలలో కొద్దిగా మారాయి.

• నెబ్యులైజర్లు సాధారణంగా బ్రోంకోడైలేటర్ పరిపాలన కోసం ఉపయోగిస్తారు, మరియు నెబ్యులైజ్డ్ బ్రోంకోడైలేటర్స్ ఫిజియోలాజిక్ రెస్పాన్స్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయని బాగా స్థిరపడింది.

• బ్రోంకోడైలేటర్లు సాపేక్షంగా చౌకగా ఉన్నందున, నెబ్యులైజర్ పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మార్కెట్ ఒత్తిడి తక్కువగా ఉంటుంది.

నెబ్యులైజేషన్

• నెబ్యులైజేషన్ అంటే పీల్చడం ద్వారా మందులను అందించడం. ఈక్వలైజర్ ద్రావణాన్ని చిన్న బిందువులుగా పీల్చడానికి విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది, అవి వాయువు ప్రవాహంలో నిలిపివేయబడతాయి.

• ఔషధాన్ని కలిగి ఉన్న ఈ గ్యాస్ స్ట్రీమ్ను రోగి చురుకుగా పీల్చుకుంటాడు

• నెబ్యులైజర్ అనేది ఆస్త్మా మందులను తీసుకునే యంత్రం మరియు దాని కంప్రెసర్ ద్వారా దానిని చక్కటి పొగమంచు ఏరోసోల్‌గా మారుస్తుంది.

• ఈ విధంగా చెదరగొట్టబడిన మందులు నేరుగా వాయుమార్గాలలోకి పీల్చబడతాయి. ఏరోసోల్ కణాల యొక్క వ్యాసం ఊపిరితిత్తుల లోపల నిక్షేపణ ప్రదేశాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రధాన అంశం.

• 1 నుండి 5 మైక్రాన్ల మధ్య ఉండే ఏరోసోల్ కణాలు (మైక్రాన్ ఒక మిల్లీమీటర్‌లో వెయ్యవ వంతు భాగం) అవి అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఔషధంగా ఉన్న వాయుమార్గాల దూర భాగాలను కూడా చేరుకోగలవు.

• బల్క్ లిక్విడ్‌ను చిన్న బిందువులుగా మార్చే ప్రక్రియను అటామైజేషన్ అంటారు.

• వాయు నెబ్యులైజర్‌లు వాటి రూపకల్పనలో అడ్డంకులను కలిగి ఉంటాయి, తద్వారా రోగికి పంపిణీ చేయబడిన చాలా బిందువులు 1-5 మైక్రాన్ మీటర్ల శ్వాసక్రియ పరిమాణం పరిధిలో ఉంటాయి.

బ్రోంకోడైలేటర్స్ మరియు స్టెరాయిడ్స్ డెలివరీ కోసం ఏరోసోల్ జనరేటర్ యొక్క మొదటి ఎంపిక మీటర్ డోస్ ఇన్హేలర్.

నెబ్యులైజర్లు అనేక కారణాల వల్ల ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి .

• మొదట, పీల్చడం కోసం కొన్ని మందులు పరిష్కారం రూపంలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్నాయి.

• రెండవది, కొంతమంది రోగులు మీటర్-డోస్ ఇన్హేలర్లు లేదా డ్రై పౌడర్ ఇన్హేలర్ల సరైన ఉపయోగంలో నైపుణ్యం పొందలేరు.

• మూడవది, కొంతమంది రోగులు ఇతర ఏరోసోల్ ఉత్పత్తి చేసే పరికరాల కంటే నెబ్యులైజర్‌ను ఇష్టపడతారు

• వాస్తవానికి, మార్కెట్ సాధారణంగా బ్రోంకోడైలేటర్ పరిపాలన కోసం అధిక-పనితీరు గల నెబ్యులైజర్ కంటే చవకైన నెబ్యులైజర్‌ను ఇష్టపడుతుంది.

• అయినప్పటికీ, పీల్చడం కోసం అందుబాటులో ఉన్న కొత్త మందులు ఖరీదైనవి మరియు వీటికి ఖచ్చితమైన మోతాదు ముఖ్యమైనది.

• వీటిలో డోర్నేస్ ఆల్ఫా, టోబ్రామైసిన్ మరియు పెంటామిడిన్ ఉన్నాయి.

• నెబ్యులైజర్ పనితీరు సాంకేతిక మరియు రోగి-సంబంధిత కారకాలు రెండింటి ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది

సాంకేతిక కారకాలు

• నెబ్యులైజర్ తయారీదారు గ్యాస్ ఫ్లో నెబ్యులైజర్‌ను పవర్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు నెబ్యులైజర్ వాల్యూమ్‌ను పూరించండి

• పరిష్కార లక్షణాలు

• డ్రైవింగ్ గ్యాస్ యొక్క కూర్పు

• నెబ్యులైజర్ అవుట్‌పుట్‌ని మెరుగుపరచడానికి డిజైన్‌లు

• నిరంతర వర్సెస్ బ్రీత్-యాక్చువేటెడ్

రోగి కారకాలు

• శ్వాస నమూనా

• ముక్కు వర్సెస్ నోటి శ్వాస

• ప్రేరేపిత వాయువు యొక్క కూర్పు

• వాయుమార్గ అవరోధం

• సానుకూల ఒత్తిడి డెలివరీ

• కృత్రిమ వాయుమార్గం

• మరియు యాంత్రిక వెంటిలేషన్

నెబ్యులైజేషన్ యొక్క సూచనలు: -

1) బ్రోంకోడైలేటర్ డ్రగ్స్ డెలివరీ: - ఆస్తమా యొక్క తీవ్రమైన దాడిలో నెబ్యులైజేషన్ అనేది డెలివరీకి అత్యంత సాధారణ సాధనం. ప్రెషరైజ్డ్ ఏరోసోల్ లేదా రోటా హేలర్‌ను సమర్థవంతంగా ఉపయోగించలేని శ్వాసకోశ రోగులకు బ్రోంకోడైలేటర్లను సూచించవచ్చు.

2) శిశువులు మరియు ఉబ్బసం ఉన్న పిల్లలు: - శిశువుకు 4 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చే వరకు నెబ్యులైజర్ ద్వారా పీల్చడం అనేది సమర్థవంతమైన ఉచ్ఛ్వాస చికిత్స యొక్క ఏకైక మార్గం. పాతది.

3) యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటీ ఫంగల్ ఏజెంట్ల నిర్వహణ. ఉదా సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ లేదా బ్రోన్‌కియెక్టాసిస్‌కు నిరోధక ఛాతీ ఇన్‌ఫెక్షన్ల యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో, యాంటీబయాటిక్స్ నేరుగా ఊపిరితిత్తులలోకి పీల్చడానికి సూచించబడవచ్చు.

4) నిరీక్షణకు సహాయం చేయడానికి: - హైపర్‌టోనిక్ సెలైన్‌ను పీల్చడం వల్ల బ్రోన్చియల్ స్రావాల క్లియరెన్స్ పెరుగుతుందని కనుగొనబడింది.

5) లోకల్ అనాల్జీసియా: - అల్వియోలార్ కార్సినోమాతో బాధపడేవారిలో కొంత మంది టెర్మినల్‌లో డిస్ప్నియా నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు

వ్యాసాల తయారీ: -

• నెబ్యులైజర్లు ఒత్తిడితో కూడిన గ్యాస్ మూలం

• ప్రవహ కొలత

• ఆక్సిజన్ గొట్టాలు

• T- పీస్ మౌత్ పీస్ లేదా మాస్క్ లేదా ఇతర తగిన గ్యాస్ డెలివరీ పరికరం.

• స్టెరైల్ సాధారణ సెలైన్ ద్రావణం లేదా శుభ్రమైన స్వేదనజలం 5 ml సిరంజి మరియు నీరు.

• సూచించిన మందులు చూషణ పరికరాలు

• కఫం కప్పు

• కిడ్నీ ట్రే

• స్టెతస్కోప్

• BPapparatus

• TPR ట్రే

• న్యూమాటిక్ నెబ్యులైజర్ యొక్క ఆపరేషన్‌కు లిక్విడ్ అటామైజేషన్ కోసం చోదక శక్తిగా ఒత్తిడితో కూడిన గ్యాస్ సరఫరా అవసరం .కంప్రెస్డ్ గ్యాస్ జెట్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడుతుంది, దీని వలన ప్రతికూల పీడనం ఏర్పడుతుంది.

• ఏరోసోలైజ్ చేయబడిన ద్రావణం గ్యాస్ స్ట్రీమ్‌లోకి ప్రవేశించి, ద్రవ చలనచిత్రంగా కత్తిరించబడుతుంది.

• ఈ చిత్రం అస్థిరంగా ఉంటుంది మరియు ఉపరితల ఉద్రిక్తత శక్తుల కారణంగా బిందువులుగా విరిగిపోతుంది.

• ఏరోసోల్ స్ట్రీమ్‌లో ఒక అడ్డంకి ఉంచబడుతుంది, ఇది చిన్న కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు పెద్ద కణాలు ద్రవ రిజర్వాయర్‌కు తిరిగి వచ్చేలా చేస్తుంది.

• 99% కంటే ఎక్కువ కణాలు ద్రవ రిజర్వాయర్‌కు తిరిగి రావచ్చు. ఏరోసోల్ రోగి యొక్క ఉచ్ఛ్వాస వాయువు ప్రవాహంలోకి పంపిణీ చేయబడుతుంది.

• రోగి యొక్క శ్వాసనాళంలోకి ప్రసవించే ముందు, క్యారియర్ గ్యాస్ యొక్క సాపేక్ష ఆర్ద్రత వంటి పర్యావరణ కారకాల ద్వారా ఏరోసోల్ మరింత కండిషన్ చేయబడుతుంది.

• నెబ్యులైజర్లు ఉత్పత్తి చేసే బిందువుల పరిమాణాన్ని నిర్ణయించే వాటిలో ద్రావణం యొక్క లక్షణాలు (సాంద్రత, స్నిగ్ధత మరియు ఉపరితల ఉద్రిక్తత), వాయువు మరియు ద్రావణం యొక్క వేగాలు మరియు వాయువు మరియు ద్రావణం యొక్క ప్రవాహ రేట్లు ఉంటాయి.

• అతి ముఖ్యమైన కారకాలు వాయువు వేగం మరియు ద్రవ మరియు వాయువు ప్రవాహ నిష్పత్తి.

• గ్యాస్ వేగం పెరుగుదల చుక్కల పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది, అయితే ద్రవ మరియు వాయువు ప్రవాహ నిష్పత్తిలో పెరుగుదల కణ పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది.

• గ్యాస్ వేగం వాయువు మరియు ద్రావణం రెండింటికి ప్రవాహ రేటును ప్రభావితం చేస్తుందని గమనించడం ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది.

• అందువల్ల, నెబ్యులైజర్ల నుండి బిందువుల పరిమాణాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రాథమిక కారకాలను విడిగా నియంత్రించడం అసాధ్యం.

• నెబ్యులైజర్ల ఉపయోగంలో ముఖ్యమైన అంశం పరికరం యొక్క డెడ్ వాల్యూమ్.

• డెడ్ వాల్యూమ్ అనేది నెబ్యులైజర్ లోపల చిక్కుకున్న ద్రావణాన్ని సూచిస్తుంది మరియు తద్వారా పీల్చడానికి అందుబాటులో లేదు.

• డెడ్ వాల్యూమ్ సాధారణంగా 1 నుండి 3 mL పరిధిలో ఉంటుంది.

• నెబ్యులైజర్ యొక్క శంఖాకార ఆకారాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా, నెబ్యులైజర్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం యొక్క ఉపరితల వైశాల్యాన్ని తగ్గించడం ద్వారా మరియు నెబ్యులైజర్ యొక్క ప్లాస్టిక్ ఉపరితలం యొక్క తేమను మెరుగుపరచడం ద్వారా డెడ్ వాల్యూమ్ తగ్గించబడుతుంది.

• డెడ్ వాల్యూమ్ కారణంగా ఔషధ నష్టాన్ని తగ్గించడానికి, వైద్యులు మరియు రోగులు చికిత్స సమయంలో నెబ్యులైజర్‌ను క్రమానుగతంగా నొక్కవచ్చు, ఇది నెబ్యులైజర్ అవుట్‌పుట్‌ను పెంచుతుందని చూపబడింది.

• అంతర్గత మిక్సింగ్ డిజైన్ (a)తో, గ్యాస్ ప్రవాహం నిష్క్రమణ పోర్ట్ నుండి బయలుదేరే ముందు పరిష్కారంతో సంకర్షణ చెందుతుంది.

• బాహ్య మిక్సింగ్ (బి) తో , గ్యాస్ మరియు ద్రావణం రెండూ నాజిల్‌ను విడిచిపెట్టిన తర్వాత సంకర్షణ చెందుతాయి.

• ఈ డిజైన్లలో మార్పులు నెబ్యులైజర్ తయారీదారులచే ఉపయోగించబడతాయి, ఒక విధానం యొక్క స్పష్టమైన ఆధిక్యత మరొకదానిపై లేకుండా.

నెబ్యులైజర్ రకాలు

నెబ్యులైజర్‌లో రెండు రకాలు ఉన్నాయి

1. న్యూమాటిక్ నెబ్యులైజర్

2. అల్ట్రాసోనిక్ నెబ్యులైజర్

1. న్యూమాటిక్ నెబ్యులైజర్

న్యూమాటిక్ నెబ్యులైజర్ అధిక పీడన వాయువు ప్రవాహంలో ద్రవ నమూనాను పీల్చుకుంటుంది మరియు గాజు బీడ్‌ను తాకినప్పుడు చిన్న చుక్కలుగా విరిగిపోతుంది

ప్రతికూల పీడనం ఉన్న ప్రాంతాన్ని సృష్టించే చక్కటి రంధ్రం ద్వారా వాయువు యొక్క అధిక వేగం ఎగిరిపోతుంది.

జెట్ స్ట్రీమ్‌లోకి బెర్న్‌విల్లే ప్రభావం ద్వారా రిజర్వాయర్ నుండి ద్రవం తీసుకోబడుతుంది మరియు ద్రవాన్ని చుక్కలుగా విభజించే యుద్ధంపై ప్రభావం చూపుతుంది, పెద్ద బిందువులు రిజర్వాయర్‌లోకి తిరిగి వస్తాయి, చిన్నవి పీల్చబడతాయి.

న్యూమాటిక్ నెబ్యులైజర్ రకాలు

న్యూమాటిక్ నెబ్యులైజర్‌లో నాలుగు రకాలు ఉన్నాయి

1. కేంద్రీకృత ట్యూబ్

2. క్రాస్ డిస్క్

3. ఫ్రిటెడ్ డిస్క్

4. బాబింగ్టన్

కేంద్రీకృత గొట్టం

• ఈ నెబ్యులైజర్‌లో ద్రవ నమూనా ట్యూబ్ కొన చుట్టూ ప్రవహించే అధిక పీడన వాయువు ద్వారా కేశనాళిక గొట్టం ద్వారా మునిగిపోతుంది.

• అధిక వేగం గల వాయువు ద్రవాన్ని చుక్కలుగా విడగొట్టి అటామైజర్‌కు తీసుకువెళుతుంది

క్రాస్ ప్రవాహం

అధిక పీడన వాయువు లంబ కోణంలో కేశనాళిక కొనపై ప్రవహిస్తుంది.

ఫ్రిటెడ్ డిస్క్

నమూనా ద్రావణం ఒక ఫ్రిట్డ్ ఉపరితలంపైకి పంపబడుతుంది, దీని ద్వారా క్యారియర్ గ్యాస్ ప్రవహిస్తుంది.

బాబింగ్టన్

• గోళాల ఉపరితలంలో ఒక చిన్న రంధ్రం ద్వారా అధిక పీడన వాయువు పంప్ చేయబడిన ఒక బోలు గోళాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

• గ్యాస్ యొక్క విస్తరిస్తున్న జెట్ గోళాల ఉపరితలంపై సన్నని పొరలో ప్రవహించే ద్రవ నమూనాను నెబ్యులైజ్ చేస్తుంది.

2. అల్ట్రాసోనిక్ నెబ్యులైజర్

• అల్ట్రాసోనిక్ నెబ్యులైజర్ అనేది ఒక చిన్న పోర్టబుల్ పరికరం, ఇది ద్రవ కణాలను పొగమంచుగా విడగొట్టడానికి అల్ట్రాసోనిక్ ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది.

• అధిక పౌనఃపున్య ధ్వని తరంగాలు ఏరోసోల్‌ను సృష్టించడానికి రిజర్వాయర్‌లోని ద్రావణం ద్వారా పంపబడతాయి.

• ప్రయోజనం ఏమిటంటే అవి నిశ్శబ్దంగా పనిచేస్తాయి కానీ అవి తక్కువ పటిష్టంగా ఉంటాయి మరియు జెట్ నెబ్యులైజర్‌లు మరియు ఎయిర్ కంప్రెసర్‌ల కంటే మరింత జాగ్రత్తగా నిర్వహణ అవసరం.

• ఈ నెబ్యులైజర్‌లలో కొన్ని రోగి వాల్వ్‌ను తెరవడానికి చురుకుగా ఊపిరి పీల్చుకునే సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

• కొంతమంది పిల్లలు మరియు పేలవమైన లాంగ్ ఫంక్షన్ ఉన్న ఇతర రోగులకు ఇది కష్టంగా అనిపించవచ్చు.

• ఇది చిన్న చికిత్సా సెషన్లలో ఉన్నవారికి సూచించబడుతుంది. మందపాటి స్రావాలు ఉన్న రోగికి, స్రావాలను సమీకరించడానికి మరియు ఉత్పాదక దగ్గును సులభంగా తగ్గించడానికి సూచించబడుతుంది.

ప్రయోజనాలు

• కొద్దిగా రోగి సమన్వయం అవసరం

• చిన్న డెడ్ వాల్యూమ్

• నిశ్శబ్దంగా

• ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో ఏరోసోల్ పేరుకుపోతుంది

• అధిక మోతాదులు సాధ్యమే

• క్లోరోఫ్లోరో కార్బన్ విడుదల లేదు

• ఫాస్ట్ డ్రగ్ డెలివరీ

ప్రతికూలతలు

• ఖరీదైనది

• కాలుష్యం సాధ్యమే

• ఎలక్ట్రికల్ మరియు మెకానికల్ బ్రేక్‌డౌన్‌కు గురయ్యే అవకాశం ఉంది

• అన్ని ఔషధ సూత్రీకరణలు అందుబాటులో లేవు

• ఔషధ తయారీ అవసరం

నెబ్యులైజర్‌ను ఉపయోగించే విధానం

1. పవర్ కార్డ్‌ను ఎలక్ట్రికల్ అవుట్‌లెట్‌లోకి ప్లగ్ చేయండి.

2. ఎగువ భాగాన్ని అపసవ్య దిశలో తిప్పడం ద్వారా నెబ్యులైజర్ కప్పును తెరవండి.

3. కప్ లోకి పోయాలి, వైద్యుడు సూచించిన మందు పరిమాణం.

4. ఎగువ భాగాన్ని సవ్యదిశలో తిప్పడం ద్వారా నెబ్యులైజర్‌ను మూసివేయండి.

5. ట్యూబ్ ద్వారా యూనిట్ యొక్క ఎయిర్ అవుట్‌లెట్‌కు కప్పును కనెక్ట్ చేయండి

6. అవసరమైన ఉపకరణాలలో ఒకదాన్ని వర్తించండి; మౌత్ పీస్ లేదా మాస్క్, కప్పుకు.

7. నెబ్యులైజర్ ముందు కూర్చున్న స్థితిలో మిమ్మల్ని మీరు సౌకర్యవంతంగా ఉంచండి.

8. స్విచ్ ఆన్ చేయడం ద్వారా యూనిట్‌ను ప్రారంభించండి.

9. నెబ్యులైజర్ కప్పులోని మందులు పొగమంచును ఏర్పరుస్తున్నట్లు చూడండి.

10. మీ పెదాలను మౌత్ పీస్ చుట్టూ సురక్షితంగా ఉంచండి లేదా మీ ముఖం చుట్టూ ముసుగు ఉంచండి మరియు వీలైనంత నెమ్మదిగా మరియు లోతుగా పీల్చుకోండి. సూచించిన విధంగా మందులను పీల్చడంపై దృష్టి పెట్టండి.

11. ఒకటి నుండి రెండు సెకన్ల పాటు మీ శ్వాసను పట్టుకుని నిదానంగా వదలండి.

12. (ఎ) మీరు అన్ని ఔషధాలను ఉపయోగించే వరకు లేదా (బి) సూచించిన సమయానికి చికిత్స తీసుకునే వరకు నెబ్యులైజర్ ద్వారా శ్వాస తీసుకోవడం కొనసాగించండి.

13. యంత్రాన్ని ఆఫ్ చేయండి మరియు అవసరమైతే, ఏదైనా శ్లేష్మం లేదా స్రావాలను తీసుకురావడానికి అనేక సార్లు దగ్గు చేయండి.

చిత్రం ఆధారిత వివరణాత్మక PDF గమనికల కోసం డౌన్‌లోడ్ బటన్‌పై క్లిక్ చేయండి