Intrauterine Drug Delivery System - Intra Uterine Devices

గర్భాశయంలోని డ్రగ్ డెలివరీ సిస్టమ్

ఇంట్రా యుటెరైన్ పరికరాలు

కంటెంట్‌లు

v  పరిచయం

Ø  గర్భనిరోధకం

Ø  గర్భాశయం యొక్క అనాటమీ

Ø  ఋతు చక్రం

Ø  ఇంట్రా యోని DDS యొక్క కావాల్సిన లక్షణాలు

v  IUD'S

v  IUD ల అభివృద్ధి

v  IUD రకాలు

1)      ఔషధం లేని

2)      ఔషధం         

ఎ) కాపర్ బేరింగ్ IUD

              బి) హార్మోన్ విడుదల IUD

నిబంధనలు

గర్భనిరోధకం : (def)

Ø  ఇది చిన్నపిల్లల పునరుత్పత్తి లేదా గర్భం దాల్చే సామర్థ్యాన్ని తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా కోల్పోయే పద్ధతి.

Ø  సాధారణ మాటలలో, ఇది భావనకు వ్యతిరేకం.

Ø  2 రకాల గర్భనిరోధకాలు ఉన్నాయి: తాత్కాలిక మరియు శాశ్వత.

Ø  తాత్కాలిక గర్భనిరోధకం:  ఇది ఒక పద్ధతి లేదా జీవనశైలి, ఇది సబ్జెక్టుపై ఆధారపడి నిర్ణీత కాలానికి రివర్సిబుల్ వంధ్యత్వాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఉదా IUDలు, నోటి గర్భనిరోధక మాత్రలు, కండోమ్‌లు మొదలైనవి

Ø  శాశ్వత గర్భనిరోధకం:  ఇది పునరుత్పత్తికి జీవితకాల అసమర్థతను అందించడానికి అవలంబించిన పద్ధతి లేదా సాంకేతికత, కానీ ఇది సెన్స్ కోల్పోవడం లేదా లైంగిక కోరికను కోల్పోవడం కాదు.

Ø  ఉదా. అండాశయం, గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స, వేసెక్టమీ మొదలైనవి

గర్భాశయం యొక్క అనాటమీ

ఎల్  గర్భాశయం అనేది పియర్ ఆకారంలో, మందపాటి గోడలతో, కటి కుహరం యొక్క పూర్వ గోడలో సస్పెండ్ చేయబడిన కండరాల అవయవం.

ఎల్  దాని సాధారణ స్థితిలో, ఇది 3 అంగుళాల పొడవు మరియు 2 అంగుళాల వెడల్పుతో కొలుస్తుంది.

ఎల్  ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు దాని పైభాగంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, ప్రతి వైపు ఒకటి, మరియు గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగం యోనిలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

ఎల్  గర్భాశయ కుహరం సాధారణంగా త్రిభుజాకారంలో ఉంటుంది మరియు పూర్వ- పృష్ఠంగా చదునుగా ఉంటుంది.

గర్భాశయం యొక్క గోడ 3 పొరలను కలిగి ఉంటుంది:

1. ఎండోమెట్రియం - గర్భాశయ గోడ లోపలి కోటు మరియు శ్లేష్మ పొర. ఇది ఎపిథీలియం లైనింగ్ మరియు బంధన కణజాలం కలిగి ఉంటుంది. ఎపిథీలియం నాన్-కార్నిఫైడ్ స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ఎపిథీలియం మరియు లామినా ప్రొప్రియాను కలిగి ఉంటుంది.    

పొలుసుల ఎపిథీలియం 4 పొరలుగా ఉప-విభజన చేయబడింది:   ఉపరితలం - పెద్ద, చదునైన కణాలు.

ఇంటర్మీడియట్ - పెద్ద ఫ్లాటర్ న్యూక్లియేటెడ్ కణాలు పారాబాసల్ - పాలిహెడ్రల్ కణాలు

మోనోలేయర్ - క్యూబాయిడల్ బేసల్ కణాలు బేస్మెంట్ మెమ్బ్రేన్‌కు దగ్గరగా ఉంటాయి.

బంధన కణజాలం రెండు రకాల ధమనులను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ఎండోమెట్రియంకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తాయి- నేరుగా ధమనులు లోతైన పొరను సరఫరా చేస్తాయి; చుట్టబడిన ధమనులు ఉపరితల పొరను సరఫరా చేస్తాయి.

2.       మైయోమెట్రియం - బంధన కణజాలంలో పొందుపరిచిన ఇంటర్లేస్డ్, మృదువైన కండర ఫైబర్‌ల బండిల్స్‌తో రూపొందించబడిన మందపాటి, కండరాల మధ్య పొర. ఇది గర్భాశయ గోడల యొక్క పెద్ద రక్తనాళాలను కలిగి ఉన్న 3 తప్పుగా నిర్వచించబడిన, ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడి ఉన్న కండరాల పొరలుగా ఉప-విభజన చేయబడింది.

3.       పెరిటోనియం - గర్భాశయం యొక్క బాహ్య ఉపరితలం, ఇది గర్భాశయ ధమనులు దాటే విస్తృత స్నాయువుల ద్వారా కటి కుహరం యొక్క రెండు వైపులా జతచేయబడుతుంది.

ఋతు చక్రం

మానవ స్త్రీ యొక్క సంతానోత్పత్తి కాలం, యుక్తవయస్సు నుండి సుమారు 13 సంవత్సరాల నుండి 45-50 సంవత్సరాల వరకు విస్తరించి ఉంటుంది. ఋతు చక్రం 3 దశలను కలిగి ఉంటుంది:

ఎల్  ఫోలిక్యులర్ లేదా విస్తరణ దశ

ఎల్  లూటియల్ లేదా రహస్య దశ

ఎల్  ఋతుస్రావం లేదా రక్తస్రావం దశ

ఫోలిక్యులర్ దశ

1. ఇది 14 రోజుల పాటు కొనసాగుతుంది.
2. ఫోలికల్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (FSH) అండాశయ ఫోలికల్ పెరుగుదలను మరియు ఈ ఫోలికల్‌లోని ప్రాధమిక ఓసైట్ యొక్క పరిపక్వతను ప్రేరేపిస్తుంది.
3. ఎఫ్‌ఎస్‌హెచ్ ఫోలికల్స్‌ను ఎస్ట్రాడియోల్‌ను స్రవించడానికి ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది రక్తంలో నిర్దిష్ట సాంద్రతను పొందడం ద్వారా ఎఫ్‌ఎస్‌హెచ్ స్రావాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు లూటినైజింగ్ హార్మోన్ (ఎల్‌హెచ్) స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.

4. LH గ్రాఫియన్ ఫోలికల్‌ను పగిలిపోయేలా ప్రేరేపిస్తుంది మరియు దాని గుడ్లను ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లోకి విడుదల చేస్తుంది, ఈ ప్రక్రియను అండోత్సర్గము అంటారు.

5. అండోత్సర్గము తర్వాత వచ్చే అవకాశం ఉన్న పిండం యొక్క ఇంప్లాంటేషన్ పోషణకు సిద్ధమయ్యేలా ఎస్ట్రాడియోల్ గర్భాశయాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.
6. గర్భాశయం యొక్క వాస్కులరైజేషన్ పెరుగుతుంది మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క లైనింగ్ మందంగా ఉంటుంది. సిలియరీ కదలికలు కూడా పెరుగుతాయి మరియు అండాన్ని గర్భాశయానికి చేరవేసేందుకు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లను సిద్ధం చేస్తాయి.

లూటియల్ దశ

1. ఇది 10 రోజుల పాటు కొనసాగుతుంది
2. అధిక స్థాయి LH మరియు ప్రోలాక్టిన్ హార్మోన్ ఖాళీ గ్రాఫియన్ ఫోలికల్ యొక్క ఫోలిక్యులర్ కణాలను కార్పస్ లూటియం అని పిలిచే పసుపు రంగు శరీరాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ప్రొజెస్టెరాన్‌ను స్రవిస్తుంది.

3. ప్రొజెస్టెరాన్ పిండం యొక్క సరైన ఇంప్లాంటేషన్ కోసం ఎండోమెట్రియం యొక్క హైపర్ట్రోపీని నియంత్రిస్తుంది.

4. పిండం కోసం పోషక ద్రవాన్ని స్రవించేలా ఎండోమెట్రియల్ గ్రంధులను లూటియల్ ఫేజ్ ప్రేరేపిస్తుంది, కాబట్టి దీనిని రహస్య దశ అంటారు.

రుతుక్రమం దశ

1. ఫలదీకరణం జరగకపోతే, రక్తంలో ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క అధిక సాంద్రత LH విడుదలను నిరోధిస్తుంది.
2. LH స్థాయిలలో తగ్గింపు కార్పస్ లూటియం యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా రక్తంలో ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయి తగ్గుతుంది.
3. ప్రొజెస్టెరాన్ లోపం వల్ల గర్భాశయంలోని పొర చనిపోతుంది మరియు మందగిస్తుంది. రక్త నాళాలు చీలిపోయి, రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది, ఈ ప్రక్రియను ఋతు ప్రవాహం అని పిలుస్తారు మరియు 3-5 రోజులు కొనసాగుతుంది.
4. ఎండోమెట్రియంలోని బేసల్ భాగం తదుపరి చక్రం కోసం చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది.
5. కార్పస్ లూటియం యొక్క క్షీణత కారణంగా ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయిలు తగ్గడం వలన కొత్త చక్రాన్ని ప్రారంభించే FSH విడుదల అవుతుంది.

 యోని DDS యొక్క కావాల్సిన లక్షణాలు

ఎల్  క్రియాత్మకంగా ప్రభావవంతంగా మరియు రోగికి సౌందర్యంగా ఉంటుంది.

ఎల్  వ్యవస్థ తప్పనిసరిగా చికాకు కలిగించకుండా మరియు సాధారణ శారీరక ప్రక్రియలతో జోక్యం చేసుకోకుండా ఉండాలి.

ఎల్  దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం నిరంతర విడుదల.

ఎల్  వాణిజ్యపరంగా, ఖర్చు తక్కువగా ఉండాలి మరియు తయారీ సులభంగా ఉండాలి.

దైవం లోపల (JUDలు)

నిర్వచనం

ఎల్  IUD లు దీర్ఘకాలం పాటు నిరంతర పద్ధతిలో తక్కువ మొత్తంలో ఔషధ లోపలికి విడుదల చేయడానికి ఉద్దేశించిన ఔషధ పరికరాలు.

3 అత్యంత ప్రసిద్ధ పద్ధతులు:

ఎల్  నోటి గర్భనిరోధక మాత్రలు

ఎల్  కండోమ్‌లు లేదా డయాఫ్రాగమ్‌లు

ఎల్  గర్భాశయ పరికరం

 

గర్భనిరోధక పద్ధతులు	గర్భాలు	జననాలు	మరణాలు			MBR మరణాలు/   l000 జననాలు
			పి	ఎం	మొత్తం
ఏదీ లేదు	60,000	50,000	12	0.0	12.0	-
కండోమ్ లేదా   డయాఫ్రాగమ్	13,000	10,833	2.5	00	2.5	0.664
నోటి మాత్రలు	100	83	0.0	3.0	3.0	0.060
IUDలు	2190	1825	0.44	0.3	0.74	0.015

 

గర్భాశయ పరికరం (IUD) అనేది గర్భాశయం ద్వారా చొప్పించబడిన ఒక చిన్న వస్తువు మరియు గర్భాన్ని నిరోధించడానికి గర్భాశయంలో ఉంచబడుతుంది.

ఒక చిన్న తీగ IUD నుండి యోని ఎగువ భాగంలోకి వేలాడుతూ ఉంటుంది.

సంభోగం సమయంలో IUD గుర్తించబడదు.

IUDలు సుమారు 1-10 సంవత్సరాల పాటు ఔషధ సంబంధ ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.

MOA : అవి  గర్భాశయం మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ల పొరను మార్చడం ద్వారా గుడ్లు మరియు స్పెర్మ్ కదలికలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు తద్వారా ఫలదీకరణం జరగదు.

IUD ల అభివృద్ధి

IUDల అభివృద్ధి 1920లలో ప్రారంభమైంది, మొదటి తరం IUD సిల్క్‌వార్మ్ గట్ మరియు ఫ్లెక్సిబుల్ మెటల్ వైర్‌తో నిర్మించబడింది. ఉదా-   గ్రాఫెన్‌బర్గ్ స్టార్ మరియు ఓటా రింగ్.

చొప్పించడం కష్టం, నొప్పి మరియు రక్తస్రావం ఫలితంగా తరచుగా తొలగించాల్సిన అవసరం కారణంగా అపఖ్యాతి పాలైంది.

తదనంతరం, వివిధ ఆకారాలు మరియు పరిమాణాల ప్లాస్టిక్ IUDలు అందుబాటులోకి వచ్చాయి.

వివిధ జడ, జీవ అనుకూలత, పాలీమెరిక్ పదార్థాలు - పాలిథిలిన్ మరియు సిలికాన్ ఎలాస్టోమర్ వంటివి - IUDలను నిర్మించడానికి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడ్డాయి.

ఈ పరికరాలు మరింత ఎండోమెట్రియల్ కంప్రెషన్ మరియు మైయోమెట్రియల్ డిస్టెన్షన్‌కు కారణమవుతాయి, ఇది గర్భాశయ తిమ్మిరి, రక్తస్రావం మరియు IUD యొక్క బహిష్కరణకు దారితీస్తుంది.

పరిశోధకులు గత 30 సంవత్సరాలలో IUDలను అభివృద్ధి చేశారు - ప్రభావాన్ని పెంచడానికి   T- ఆకారపు పరికరం వంటి మరింత సహించదగిన, చిన్న పరికరాలకు యాంటీఫెర్టిలిటీ ఏజెంట్లను జోడించడం; లేదా రక్తస్రావం మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి పెద్ద IUDలకు ఇ-అమినోకాప్రోయిక్ యాసిడ్ మరియు ట్రానెక్సామిక్ యాసిడ్   వంటి యాంటీఫైబ్రినోలైటిక్ ఏజెంట్లు .    

టాటమ్ గర్భాశయం యొక్క మెరుగైన ఆకృతులను నిర్ధారించడానికి T- ఆకారపు పరికరాన్ని అభివృద్ధి చేసింది. ఇది దుష్ప్రభావాలను గణనీయంగా తగ్గించింది.

Zipper 1968 గర్భనిరోధక లోహాలు (Cu) మరియు డోయల్ మరియు క్లీవెడెవలప్డ్ ప్రొజెస్టిన్ - IUDలను విడుదల చేసింది.

ఈ అభివృద్ధి దీర్ఘకాలిక IU కోసం R & D యొక్క కొత్త శకాన్ని ప్రారంభించింది

•       గర్భనిరోధకం, ఇటీవలి IUDల ఉత్పత్తికి దారి తీస్తుంది– ఔషధాలు

•       IUDలు.

Cu – 7 వంటి రాగి బేరింగ్ IUDలు మరియు ప్రొజెస్టసర్ట్ వంటి IUDలను విడుదల చేసే ప్రొజెస్టెరాన్‌లు ఈ విధంగా అభివృద్ధి చెందాయి.

IUD యొక్క స్థానం

IUD రకాలు

ఎ) నాన్-మెడికేటెడ్ IUDలు  :

ఈ IUDలు దాని యాంత్రిక పరస్పర చర్య ద్వారా ఎండోమెట్రియంలో శుభ్రమైన తాపజనక ప్రతిస్పందనను ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా వారి గర్భనిరోధక చర్యను అమలు చేస్తాయి. వీటిలో ఏ చికిత్సా ఏజెంట్ ఉండదు.

ఉదా రింగ్ ఆకారపు IUD యొక్క ప్లాస్టిక్ IUDలు, పెదవుల లూప్, డాల్కన్ షీల్డ్, Saf-   T-కాయిల్.

బి)  ఔషధ IUDలు :

ఈ IUDలు ఫార్మకోలాజికల్ యాక్టివ్ యాంటీఫెర్టిలిటీ ఏజెంట్లను అందించగలవు.

ఉదా కాపర్ బేరింగ్ IUDలు, ప్రొజెస్టెరాన్ విడుదల IUDలు.

నాన్-మెడికేటెడ్ IUDలు

ఈ IUDలు ఏ చికిత్సాపరంగా క్రియాశీల ఏజెంట్‌ను కలిగి ఉండవు.

ఇవి ప్రధానంగా మెటల్ లేదా ప్లాస్టిక్ రింగులు మరియు కాయిల్స్‌ను ఉపయోగించుకుంటాయి.

ఉదా. డాల్కన్ షీల్డ్, లిప్పీస్ లూప్, సాఫ్ - T- కాయిల్.

స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్ రింగులు గర్భాశయంపై యాంత్రిక ప్రభావాలను కలిగి ఉండి గర్భనిరోధకతకు దారితీస్తాయి.

ప్లాస్టిక్ రింగులు స్పెర్మ్‌లు మరియు అండాలకు యాంత్రిక అవరోధంగా కూడా పనిచేస్తాయి కాబట్టి అవి ఫ్యూజ్ అవ్వవు.

ప్లాస్టిక్ రింగులు పాలిథిలిన్ మరియు పాలీప్రొఫైలిన్ వంటి శుభ్రమైన పదార్థాల నుండి తయారు చేయబడతాయి

ఔషధం లేని IUDలు మార్కెట్ నుండి అదృశ్యమయ్యాయి.   కింది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కారణాల వల్ల:

ఎల్  సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన కొత్త పరికరాలు.

ఎల్  ఋతు రక్తస్రావం లో అక్రమాలు.

ఎల్  అసౌకర్యం మరియు తక్కువ రోగి సమ్మతి

ఎల్  పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధుల కేసులు (PID).

ఎల్  వారు గర్భం యొక్క అధిక రేట్లు చూపుతారు.

ఔషధ IUDలు :

v  రాగి బేరింగ్ IUD'S

v  IUD'లను విడుదల చేసే హార్మోన్

1)  కాపర్ బేరింగ్ IUD లు

•       ఈ పరికరం కాండంపై గాయపడిన రాగి తీగను ఉపయోగిస్తుంది.

•       పరికరం T ఆకారపు పాలిథిలిన్ ప్లాస్టిక్‌తో తయారు చేయబడింది.

•       Cu-T-30, Cu-T-200, Cu-T-380   వంటి Cu-వైర్ యొక్క ఉపరితల వైశాల్యం ప్రకారం వివిధ గ్రేడ్‌లు ఉన్నాయి .  

•       సైటోటాక్సిక్

•       తక్కువ conc.- స్పెర్మటోసైడల్ & స్పెర్మటోడిప్రెసివ్

•       గర్భనిరోధక ప్రభావం ఎక్కువ.

•       గర్భం రేటు - 5%కి తగ్గింది

•       ఉదా         -T-200తో, T-30తో, T-380తో, T-220తో

•       రాగి తీగ మందం -0.2-0.4 మిమీ

చర్య యొక్క యంత్రాంగం

Cu-T మరియు Cu-7 యొక్క క్లినికల్ ప్రభావం

రాగి యొక్క యాంటీఫెర్టిలిటీ చర్య

ఎల్  అధిక సాంద్రతలో రాగి సైటోటాక్సిక్. ఇది IUD యొక్క స్పెర్మాటోసైడల్ మరియు స్పెర్మాటో-డిప్రెసివ్ చర్యను పెంచుతుంది.

ఎల్  క్యూప్రిక్ అయాన్ (Cu++) అనేది ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క పోటీ నిరోధకం మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌పై తక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది.

ఎల్  ఎండోమెట్రియంలో స్టెరైల్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రతిస్పందనను రేకెత్తిస్తుంది.

పరికరం నుండి రాగి విడుదల

•                       విడుదల 12 సంవత్సరాల వ్యవధిలో చీలేషన్, అయనీకరణం మరియు తుప్పు ద్వారా సరళంగా ఉంటుంది.

•       విడుదల రేటు బహిర్గతమైన Cu ఉపరితల వైశాల్యానికి నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది.

•       ఉదా Cu-T-380A

•       దీని ఉపరితల వైశాల్యం 380 చ.మి.మీ

•       కాండం మీద 176mg Cu వైర్ మరియు చేతులపై 66.5mgతో పాలిథిలిన్ Tతో కూడి ఉంటుంది.

•       10 సంవత్సరాల ఉపయోగం కోసం FDA ద్వారా ఆమోదించబడింది.

•       Cu-T-380 Ag IUD తుప్పు రేటును మందగించే Ag కోర్ కలిగి ఉన్న Cu వద్ద మాత్రమే భిన్నంగా ఉంటుంది.

దుష్ప్రభావాలు

n  రుతుక్రమ సమస్యలు.  ఋతు రక్తస్రావం లేదా తిమ్మిరి కారణంగా దాదాపు 12% మంది మహిళలు కాపర్ T 380-A IUDని తొలగించారు.

n  చిల్లులు.  ప్రతి 1,000 మంది స్త్రీలలో 1 మందిలో, IUD గర్భాశయంలో చిక్కుకుపోతుంది లేదా పంక్చర్ (రంధ్రాలు) చేస్తుంది. చిల్లులు చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, చొప్పించే సమయంలో ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సంభవిస్తుంది.

n  బహిష్కరణ.  దాదాపు 2% నుండి 10% IUDలు గర్భాశయం నుండి బహిష్కరించబడతాయి. ఇది సాధారణంగా ఉపయోగం యొక్క మొదటి కొన్ని నెలల్లో జరుగుతుంది.   ప్రసవం తర్వాత లేదా శూన్య స్త్రీలో (ఇంతకు మునుపు ఎప్పుడూ బిడ్డకు జన్మనివ్వని స్త్రీ) IUDని చొప్పించినప్పుడు బహిష్కరణ ఎక్కువగా ఉంటుంది.

2)  హార్మోన్ విడుదల IUD లు

n  డోయల్ మరియు క్లీవ్ మొదట హార్మోన్ విడుదల IUD లను ఉపయోగించడాన్ని ప్రారంభించారు.

n  Scommegna et al 1970లో  గర్భనిరోధక స్టెరాయిడ్‌లను కలిగి ఉన్న సాంప్రదాయ IUDని ఉపయోగించి మానవ పరీక్షను నిర్వహించారు.

n  డ్రగ్-కలిగిన సిలికాన్ క్యాప్సూల్‌తో ఎంబెడ్ చేయబడిన నిలువు అవయవాన్ని కలిగి ఉన్న IUDని విడుదల చేసే T-ఆకారపు ప్రొజెస్టెరాన్ అభివృద్ధి చేయబడింది.

n  నెమ్మదిగా విడుదల చేయడం కోసం పాలిమర్‌తో పూత పూయబడింది.

లక్ష్యాలు

n  గర్భాశయ నిలుపుదలని మెరుగుపరచండి

n  నెమ్మదిగా విడుదలయ్యే స్టెరాయిడ్‌లను చూపించు

n  ఉదా. మెలెంజెస్ట్రోల్ అసిటేట్.

సూత్రీకరణ:

n  ప్రొజెస్టెరాన్ మైక్రోక్రిస్టల్ à సిలికాన్ మధ్యస్థ ద్రవం à ఇథిలీన్- వినైల్ అసిటేట్ కోపాలిమర్ (EVA) సస్పెన్షన్   

n  ఒక సంవత్సరానికి విడుదల రేటు-65 mg/రోజు.

ప్రొజెస్టెరాన్ IUDలను విడుదల చేస్తుంది

ప్రొజెస్టెర్ట్:

n  ఒక నవల ప్రొజెస్టెరాన్ (pg) IUDని విడుదల చేస్తుంది.

n   పరికరం BaSo4తో సిలికాన్ ఆయిల్‌లో ఘనమైన పాలీ EVA (ఇథైల్ వినైల్ అసిటేట్) సైడ్ ఆర్మ్స్ కోర్‌ను కలిగి ఉంది.

n  కొలతలు-0.25mm మందం, pg రేటు పరిమితి పొర ద్వారా వ్యాప్తి ద్వారా విడుదల అవుతుంది.

n  38mg Pgతో లోడ్ చేయబడింది, విడుదల రేటు 65 mcg/రోజు

n  12 నెలల గర్భనిరోధక ఉపయోగం కోసం 1975లో USFDAచే ఆమోదించబడింది

n  Preg. పారస్ కోసం 1.8/100 మరియు శూన్యం కోసం 2.5/100 రేట్ చేయండి.

n  అండోత్సర్గము నిరోధిస్తుంది కానీ ఎండోమెట్రియంలో ఇంప్లాంటేషన్, గర్భాశయ శ్లేష్మం గట్టిపడటంలో జోక్యం చేసుకోదు.

n  గర్భాశయంలోని పరిపాలన నోటి డెలివరీ మరియు సబ్-కటానస్ ఇంజెక్షన్‌తో పోల్చబడింది. ప్రొజెస్టెరాన్ నిర్వహించబడే IU ఇతర 2 మార్గాల కంటే 45 రెట్లు ఎక్కువ జీవ లభ్యతను చూపుతుంది.

n  ప్రొజెస్టెరాన్ శోషణకు ఎండోమెట్రియం కణజాలం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ప్రయోజనాలు :

పెరిగిన ప్రభావం, తక్కువ ఋతు రక్త ప్రవాహం మరియు డిస్మెనోరియా తగ్గింది.

ప్రతికూలతలు :

ప్రతి సంవత్సరం భర్తీ చేయాలా, ఋతుస్రావం మధ్య రక్తస్రావం, ఎక్టోపిక్ గర్భాలు?

38 mg ప్రొజెస్టెరాన్ మైక్రోక్రిస్టల్స్ (మరియు బేరియం సల్ఫేట్) సిలికాన్ నూనెలో సస్పెండ్ చేయబడింది  

ప్రొజెస్టెరాన్ IUDలను విడుదల చేసే యాంటీఫెర్టిలిటీ చర్య:

అవి గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క మందాన్ని పెంచడం ద్వారా గర్భాశయం ద్వారా అండవాహికకు స్పెర్మ్ రవాణాను తగ్గిస్తాయి.

స్టెరాయిడ్ విడుదల చేసే పరికరాలు ఎండోమెట్రియల్ గ్రంధి క్షీణతకు దారితీసే ప్రొజెస్టెరోనల్ మార్పులను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు అండాల మరింత అభివృద్ధిని నిరోధిస్తాయి.

బ్లాస్టోసిస్ట్‌ని అమర్చడానికి ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌మెచురేషన్ అననుకూలమైనది. ఇది ప్రొజెస్టెరాన్ చేత ప్రేరేపించబడిన డెసిడ్యువల్ నిర్మాణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఈస్ట్రోజెన్-ప్రొజెస్టెరాన్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రభావం మెమ్బ్రేన్ ఎలక్ట్రికల్ పొటెన్షియల్ ఉనికికి సంబంధించినది, ఇది ఇంప్లాంటేషన్లు సంభవించే ముందు అండం-ఎండోమెట్రియం సంబంధాన్ని నిరోధిస్తుంది.

లెవోనార్జెస్టెరాల్ IUDని విడుదల చేస్తుంది

n  ఇవి లెవోనార్జెస్టెరాల్ విడుదల చేసే పరికరాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఇది ఒక గర్భాశయ వ్యవస్థ, దాని కాండం చుట్టూ లెవోనార్జెస్టెరాల్ 52 mg స్లీవ్‌లను కలిగి ఉంటుంది.

n  ఇది మాట్రిక్స్ సిలాస్టిన్: LNg (2:1)తో కప్పబడిన పాలిథిలిన్ కాండంతో కూడి ఉంటుంది.

n  20 mcg/రోజు విడుదల చేయడం మరియు కనీసం 5 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది. ప్రారంభ వేగవంతమైన విడుదల తర్వాత 60% ఔషధ విడుదల రేటు 16mcg/రోజుకు తగ్గుతుంది.

n  ఎండోమెట్రియం మరియు అండోత్సర్గమును అణిచివేస్తుంది.

n  అలాగే, ఇతర IUDల వలె కాకుండా, ఇది (PID) ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

చర్య యొక్క విధానం  :

n  స్పెర్మ్‌ను దెబ్బతీయడం లేదా చంపడం మరియు శ్లేష్మం మందంగా మరియు జిగటగా చేయడం ద్వారా ఫలదీకరణాన్ని నిరోధిస్తుంది, కాబట్టి స్పెర్మ్ గర్భాశయంలోకి ప్రవేశించదు.

n  ఇది ఎండోమెట్రియం చాలా మందంగా పెరగకుండా చేస్తుంది, ఫలదీకరణం చేసిన గుడ్డు ఇంప్లాంట్ మరియు పెరగడానికి లైనింగ్ పేలవమైన ప్రదేశంగా చేస్తుంది.

n  ఇది క్రమరహిత ఋతు రక్తస్రావం మరియు తిమ్మిరి నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు.

LNg IUD యొక్క ప్రతికూలతలు

n  ఇది అండాశయ తిత్తులు అని పిలువబడే క్యాన్సర్ లేని (నిరపాయమైన) పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు, ఇవి సాధారణంగా వాటంతట అవే వెళ్లిపోతాయి.

n  ఇది రొమ్ము సున్నితత్వం, మానసిక కల్లోలం, తలనొప్పి మరియు మొటిమలు వంటి హార్మోన్ల దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది. దుష్ప్రభావాలు సంభవించినప్పుడు, అవి సాధారణంగా మొదటి కొన్ని నెలల తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి.

వ్యతిరేక సూచనలు

•          గర్భం

•          ప్రసవ సెప్సిస్ లేదా తక్షణ పోస్ట్ సెప్టిక్   అబార్షన్

•          వక్రీకరించిన గర్భాశయ కుహరం (పుట్టుకతో లేదా సంపాదించినది)

•          వివరించలేని యోని రక్తస్రావం

•          అనుమానిత జననేంద్రియ ప్రాణాంతకత

•          జననేంద్రియ క్షయవ్యాధి

•          క్రియాశీల పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డిసీజ్ (PID)

IUD యొక్క ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

•          కాపర్ T 380 A IUD (ParaGard) కనీసం 12 సంవత్సరాలు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది

•          కాపర్ T IUD (ParaGard) మరియు Levonorgestetrel IUD (Mirena) అనేవి రెండు అత్యంత ప్రభావవంతమైన రివర్సిబుల్ జనన నియంత్రణ పద్ధతులు.

• 12 సంవత్సరాల పాటు కాపర్ టిని వాడుతున్న 100 మంది మహిళల్లో 1 మంది మాత్రమే గర్భవతి అవుతారు.

• కాపర్ IUD ఎక్టోపిక్ గర్భాలను నివారిస్తుంది.
• ఈ గర్భనిరోధకం కాలక్రమేణా చాలా ఖర్చుతో కూడుకున్నది (చవకైనది).
• IUD యొక్క ఉపయోగం అనుకూలమైనది, సురక్షితమైనది & ప్రైవేట్.
• మీరు చేయాల్సిందల్లా ప్రతి నెలా తీగలను తనిఖీ చేయడం.
• ఈస్ట్రోజెన్ కలిగిన గర్భనిరోధక మాత్రలు, పాచెస్ లేదా యోని ఉంగరాన్ని ఉపయోగించలేని మహిళలు పారాగార్డ్ IUDని ఉపయోగించవచ్చు.
• శిశువు ప్రసవించిన వెంటనే లేదా అబార్షన్ అయిన వెంటనే IUDని చొప్పించవచ్చు.
• IUDల యొక్క కొన్ని అధ్యయనాలు గర్భాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించాయి. గర్భాశయ క్యాన్సర్ నుండి IUD లు కాపాడతాయని కొన్ని ఆధారాలు కూడా ఉన్నాయి.

IUD యొక్క ప్రతికూలతలు ఏమిటి?

ఎల్  చొప్పించిన తర్వాత తిమ్మిరి, నొప్పి లేదా మచ్చలు ఉండవచ్చు.

ఎల్  రక్తస్రావం రోజుల సంఖ్య సాధారణం కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు మీరు కొంతవరకు ఋతు తిమ్మిరిని కలిగి ఉండవచ్చు. మీ రక్తస్రావం నమూనా మీకు ఇబ్బందికరంగా ఉంటే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. మీకు రక్తస్రావం మరియు తిమ్మిరి యొక్క మరింత ఆమోదయోగ్యమైన నమూనాను అందించే మందులు ఉన్నాయి.

ఎల్  IUD లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల నుండి ఎటువంటి రక్షణను అందించదు. ఏదైనా ప్రమాదం ఉంటే కండోమ్‌లను ఉపయోగించండి.

ఎల్  చొప్పించడానికి అధిక ప్రారంభ ధర ఉంది. అయితే, 2 సంవత్సరాల తర్వాత, ఇది అత్యంత ఖర్చుతో కూడుకున్న గర్భనిరోధక పద్ధతి.

ఎల్  IUD తప్పనిసరిగా డాక్టర్, నర్సు ప్రాక్టీషనర్, నర్సు మంత్రసాని లేదా వైద్యుని సహాయకునిచే చొప్పించబడాలి.

ఎల్  స్త్రీలలో చాలా తక్కువ శాతం మంది రాగికి అలర్జీ కలిగి ఉంటారు.

ఎల్  IUD లలో ఒక చిన్న శాతం మొదటి కొన్ని నెలల్లో సరికాని ఫిట్ కారణంగా స్త్రీ శరీరం ద్వారా బహిష్కరించబడవచ్చు.

చిత్రం ఆధారిత వివరణాత్మక PDF గమనికల కోసం డౌన్‌లోడ్ బటన్‌పై క్లిక్ చేయండి