Stroke - B. Pharma 2nd Semester Pathophysiology notes pdf

స్ట్రోక్

విషయము

స్ట్రోక్

•       ఎటియాలజీ

•       పాథోఫిజియాలజీ

•       స్ట్రోక్ రకాలు

•       చికిత్స 

లక్ష్యాలు

ఈ PDF గమనికల ముగింపులో, విద్యార్థులు వీటిని చేయగలరు:

•         స్ట్రోక్‌ని నిర్వచించండి

•       స్ట్రోక్‌ని వర్గీకరించండి

•         స్ట్రోక్ యొక్క ఎటియాలజీని వివరించండి

•       స్ట్రోక్ యొక్క పాథోఫిజియాలజీని చర్చించండి

స్ట్రోక్

స్ట్రోక్ అంటే ఏమిటి?

•       ఆకస్మిక మెదడు దెబ్బతినడం

•       రక్తం గడ్డకట్టడం రక్తనాళం లేదా ధమనిని అడ్డుకున్నప్పుడు లేదా రక్తనాళం విరిగిపోయినప్పుడు, మెదడులోని ఒక ప్రాంతానికి రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించినప్పుడు స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది.

•       రక్తనాళం గడ్డకట్టడం లేదా పగిలిపోవడం వల్ల మెదడుకు రక్త ప్రసరణ లేకపోవడం

స్ట్రోక్స్ మెదడులో సంభవిస్తాయి మరియు శరీరం యొక్క ఎదురుగా ప్రభావితం చేస్తాయి

నేషనల్ స్ట్రోక్ అసోసియేషన్ మేలో స్ట్రోక్ గురించి అవగాహన కల్పించడానికి ప్రతి ఒక్కరినీ ప్రోత్సహిస్తుంది:

                - రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ మేనేజ్‌మెంట్ ద్వారా ప్రైమరీ మరియు సెకండరీ స్ట్రోక్‌ను ఆపండి

                - స్ట్రోక్ లక్షణాల గుర్తింపు మరియు ప్రతిస్పందనను పెంచడానికి వేగంగా పని చేయండి

                - స్ట్రోక్ నుండి కోలుకోవడం గురించి ఆశను వ్యాప్తి చేయండి

మే నేషనల్ స్ట్రోక్ అవేర్‌నెస్ నెల

స్ట్రోక్ వాస్తవాలు

•       యునైటెడ్ స్టేట్స్లో మరణానికి ప్రధాన కారణం

•       ప్రతి సంవత్సరం 795,000 మంది అమెరికన్లు స్ట్రోక్‌లతో బాధపడుతున్నారు

•       ప్రతి సంవత్సరం 134,000 మరణాలు

•       1996 నుండి 2006 వరకు, స్ట్రోక్ మరణాల రేటు 33.5% తగ్గింది మరియు మరణాల సంఖ్య 18.4% తగ్గింది

•       వయోజన వైకల్యానికి ప్రధాన కారణం

•       అన్ని స్ట్రోక్‌లలో 80% వరకు ప్రమాద కారకాల నిర్వహణ ద్వారా నివారించవచ్చు

స్ట్రోక్ రకాలు

హెమరేజిక్ స్ట్రోక్

ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్

హెమరేజిక్ స్ట్రోక్

•       హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ అనేది మెదడులోని రక్తనాళం విరిగిపోయినప్పుడు లేదా చీలిపోయినప్పుడు సంభవించే ఒక రకమైన స్ట్రోక్.

•       దాదాపు 20% స్ట్రోక్‌లు హెమరేజిక్ స్వభావం కలిగి ఉంటాయి

•       రక్తనాళం పగిలి రక్తం పేరుకుపోయినప్పుడు సంభవించే అధిక రక్తపోటు చాలా ప్రధాన కారణం

•       రెండు రకాల హెమరేజిక్ స్ట్రోక్స్:

•       సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం మరియు

•       ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్

ఎటియాలజీ:

•       బాధాకరమైన తల గాయం

•       సెరిబ్రల్ ఎన్యూరిజం యొక్క పేలుడు

•       రక్తప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క లోపం/అసాధారణంగా ఏర్పడిన రక్తనాళాల సమూహం (దీనిని ధమనుల వైకల్యం లేదా AVMలు అని కూడా పిలుస్తారు, సాధారణంగా పుట్టుకతోనే సంక్రమిస్తుంది)

1. సబ్‌రాక్నోయిడ్ హెమరేజ్

•       సబ్‌రాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం - స్ట్రోక్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపం - శాశ్వత వైకల్యం లేదా మరణం

•       మెదడు యొక్క ఉపరితలంపై ఒక ప్రధాన రక్తనాళం పగిలిపోయి మెదడు చుట్టూ ఉన్న సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి రక్తం చిందినప్పుడు ఇది అకస్మాత్తుగా జరగవచ్చు.

•       రక్తస్రావం కారణంగా, ప్రభావిత ప్రాంతంలో ద్రవం మొత్తం పెరుగుతుంది - మొత్తం మెదడుపై అపారమైన ఒత్తిడి - మెదడు కణజాలానికి నష్టం

•       అనూరిజం అనేది ధమని యొక్క బలహీనమైన ప్రాంతం యొక్క బెలూనింగ్ మరియు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే అనూరిజం అది చీలిపోయి చివరకు మెదడులోకి రక్తస్రావం అయ్యే వరకు నిరంతరం బలహీనపడుతుంది.

•       పేలుడు అనూరిజం అకస్మాత్తుగా మరియు తీవ్రమైన తలనొప్పికి దారి తీస్తుంది, సాధారణంగా "థండర్‌క్లాప్" వర్ణనతో

•       CT స్కాన్ లేదా MRI - సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం ఉనికిని గుర్తించడం

ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్

•       మెదడులోని రక్తనాళం పగిలిపోయినప్పుడు - మెదడులోకి రక్తం లీక్ అయినప్పుడు ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్ జరుగుతుంది.

•       60 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ఇది సర్వసాధారణం మరియు అధిక రక్తపోటు వల్ల ఎక్కువగా వస్తుంది

•        ఇది అంటువ్యాధులు, పేలుడు అనూరిజం కణితులు లేదా తల గాయాల ఫలితంగా కూడా ఉండవచ్చు

ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్

•       ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ అనేది మెదడు పనితీరును అకస్మాత్తుగా కోల్పోవడం మరియు మెదడుకు సరఫరా చేసే రక్తనాళం పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా అడ్డుకోవడం వల్ల సంభవించవచ్చు.

•       దాదాపు 80% స్ట్రోక్‌లు ఇస్కీమిక్ స్వభావం కలిగి ఉంటాయి మరియు కరోటిడ్ ధమనుల లోపల లేదా వెన్నుపూస ధమనులలో అడ్డంకులు ఏర్పడినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

•       రక్తంలో ప్రయాణించే కొవ్వు నిల్వ (ఫలకం) లేదా రక్త కణాల ద్రవ్యరాశి (గడ్డకట్టడం) ఇరుకైన లేదా చిన్న ధమనిలో చిక్కుకుపోతుంది - రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది - స్ట్రోక్ సంభవించడం

ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌లో మూడు రకాలు ఉన్నాయి:

1. లాకునార్ స్ట్రోక్
2. థ్రోంబోటిక్ స్ట్రోక్ 
3. ఎంబోలిక్ స్ట్రోక్

1. లాకునార్ స్ట్రోక్:

•       లాకునార్ స్టోక్ 25% ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌లకు దోహదపడుతుంది మరియు మెదడు లోపల కనిపించే చిన్న రక్తనాళాలలో ఒకదానిలో అడ్డంకి ఏర్పడినప్పుడు సంభవిస్తుంది.

•       మచ్చ కణజాలం యొక్క "రంధ్రం" అనేది మెదడులోని చిన్న భాగాన్ని ఆకలితో ఉన్న ప్రతిష్టంభన కారణంగా ఏర్పడుతుంది

•       మెదడులోని చిన్న భాగం మాత్రమే ప్రభావితమవుతుంది కాబట్టి, లాకునార్ స్ట్రోక్‌ని నిర్ధారించడం సాధారణంగా కష్టం

2. థ్రోంబోటిక్ స్ట్రోక్:

•       ధమని ఫలకంతో మూసుకుపోయి గట్టిపడినప్పుడు లేదా ముఖ్యంగా మెదడు (సెరిబ్రల్), కరోటిడ్ లేదా వెన్నుపూస ధమనిలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క కొలెస్ట్రాల్ నిండిన ఫలకం విరిగిపోయినప్పుడు - రక్త ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగించే ఫలకంపై రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడినప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.

•       త్రంబస్ (రక్తం గడ్డకట్టడం) అనేది రక్తనాళానికి అడ్డుపడే ఒక పరిస్థితి

3. ఎంబాలిక్ స్ట్రోక్:

•       ఎంబోలస్ అనేది 60% ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌లకు దోహదపడే ఎంబాలిక్ స్ట్రోక్ సంభవించడానికి కారణమయ్యే మెదడుకు సరఫరా చేసే రక్తనాళాన్ని నిరోధించే ముక్కను సూచిస్తుంది.

•       మూలాన్ని కనుగొని, తక్షణమే చికిత్స చేయకపోతే, ఎంబాలిక్ స్ట్రోక్‌లు ఉన్న వ్యక్తులు మరొక స్ట్రోక్/ల ప్రమాదంలో ఉంటారు.

•       ఎంబాలిక్ స్ట్రోక్‌లు వేగంగా మరియు ఆకస్మికంగా తగిలాయి మరియు సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటాయి

స్ట్రోక్ యొక్క ప్రమాద కారకాలు

1. అధిక రక్తపోటు అనేది స్ట్రోక్‌లకు మొదటి ప్రమాద కారకం.
2. కర్ణిక దడ
3. మధుమేహం
4. స్ట్రోక్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర
5. అధిక కొలెస్ట్రాల్
6. పెరుగుతున్న వయస్సు, ముఖ్యంగా 55 సంవత్సరాల తర్వాత
7. జాతి (నల్లజాతీయులు స్ట్రోక్‌తో చనిపోయే అవకాశం ఎక్కువ)
8. గుండె జబ్బులు ఉన్నవారు లేదా ఇరుకైన ధమనుల వల్ల కాళ్లలో రక్త ప్రసరణ సరిగా జరగదు
9. అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం ఉండటం
10. విపరీతంగా తాగుతున్నారు
11. చాలా కొవ్వు లేదా ఉప్పు తినడం
12. ధూమపానం
13. కొకైన్ మరియు ఇతర అక్రమ మందులు తీసుకోవడం
14. గర్భనిరోధక మాత్రలు రక్తం గడ్డకట్టే అవకాశాలను పెంచుతాయి. ధూమపానం చేసే మరియు 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది

సంకేతాలు & లక్షణాలు

ఆకస్మిక మరియు తీవ్రమైన తలనొప్పి

ఒకటి లేదా రెండు కళ్లలో కనిపించడంలో ఇబ్బంది

ఆకస్మిక మైకము

నడవడానికి ఇబ్బంది

ఆకస్మిక గందరగోళం

మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది

ముఖం, చేయి లేదా కాలు ఆకస్మికంగా తిమ్మిరి లేదా బలహీనత

స్ట్రోక్ యొక్క లక్షణాలను గుర్తించండి

•       3 సాధారణ ప్రశ్నలు

–      నవ్వమని వ్యక్తిని అడగండి

–      రెండు చేతులను పైకి ఎత్తమని వ్యక్తిని అడగండి

–      "ఆకాశం నీలం" అనే సాధారణ వాక్యాన్ని చెప్పమని వ్యక్తిని అడగండి

వ్యాధి నిర్ధారణ

•       రోగనిర్ధారణ పరీక్ష

•       మెదడు యొక్క CT లేదా MRI

•       ఇ.కె.జి

•       కరోటిడ్ అల్ట్రాసౌండ్

•       ఎకోకార్డియోగ్రామ్

సారాంశం

•       రక్తం గడ్డకట్టడం రక్తనాళం లేదా ధమనిని అడ్డుకున్నప్పుడు లేదా రక్తనాళం విరిగిపోయినప్పుడు మెదడులోని ఒక ప్రాంతానికి రక్త ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించినప్పుడు స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది

•        హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ బాధాకరమైన తల గాయం ఫలితంగా సంభవిస్తుంది, సెరిబ్రల్ ఎన్యూరిజం యొక్క పేలుడు ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క లోపం / అసాధారణంగా ఏర్పడిన రక్త నాళాల సమూహం

•       మెదడు పనితీరును ఆకస్మికంగా కోల్పోవడం వల్ల ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం ద్వారా మెదడుకు సరఫరా చేసే రక్తనాళాన్ని పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా అడ్డుకోవడం వల్ల సంభవించవచ్చు.