Jaundice - B. Pharma 2nd Semester Pathophysiology notes pdf

కామెర్లు

విషయము

•       కామెర్లు

•       టైప్ చేయండి

•       పాథోఫిజియాలజీ

•       వ్యాధి నిర్ధారణ

లక్ష్యం

ఈ ఉపన్యాసం ముగింపులో, విద్యార్థి చేయగలరు

•       వివిధ రకాల కామెర్లు సంగ్రహించండి

•       పాథోఫిజియాలజీని వివరించండి

•       కామెర్లు వ్యాధి నిర్ధారణను వివరించండి

కామెర్లు

బిలిరుబిన్ యొక్క సాధారణ పరిధి

•       1～16 m mol/l (0.1 ～1mg/dl)
4/5 అసంఘటిత బిలిరుబిన్, ఇతరులు సంయోజిత బిలిరుబిన్.

•       <1mg/dl సాధారణం

•       1-2mg/dl క్షుద్ర హైపర్బిలిరుబినిమియా

•       > 2mg/ dl కామెర్లు హైపర్బిలిరుబినిమియా

హైపర్బిలిరుబినిమియా

హైపర్బిలిరుబినిమియా: రక్తంలో బిలిరుబిన్ సాంద్రత 1mg/dl కంటే ఎక్కువ.

క్షుద్ర: రక్తంలో బిలిరుబిన్ సాంద్రత పెరిగింది, కానీ క్లినిక్ లక్షణం ఉండదు, సాధారణంగా 1-2mg/dl.

కామెర్లు: (ఐక్టెరస్ అని కూడా పిలుస్తారు) చర్మం యొక్క పసుపు రంగును సూచిస్తుంది మరియు రక్తంలో పెరిగిన బిలిరుబిన్ స్థాయిలకు ద్వితీయంగా బిలిరుబిన్ నిక్షేపణ వలన ఏర్పడుతుంది.

        ఒక వ్యాధి కానప్పటికీ, కామెర్లు సాధారణంగా అంతర్లీన రుగ్మత యొక్క లక్షణం.

కామెర్లు మెకానిజం

పాథోఫిజియాలజీ ఆధారంగా, కింది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మెకానిజం వల్ల కామెర్లు రావచ్చు:

1. పెరిగిన బిలిరుబిన్ ఉత్పత్తి (అధిక ఎర్ర కణ విధ్వంసం)

2. తగ్గిన హెపాటిక్ తీసుకోవడం (లిగాండిన్, డ్రగ్, సుదీర్ఘమైన ఆకలి, మరియు సెప్సిస్)

తగ్గిన హెపాటిక్ సంయోగం (ఎంజైమ్, డ్రగ్స్, సిర్రోసిస్)

3. పిత్తంలోకి బిలిరుబిన్ విసర్జన తగ్గింది (పిత్తాశయ రాళ్లు, కణితి)

కామెర్లు యొక్క సాధారణ వర్గీకరణ

•       దీని ప్రకారం, కామెర్లు యొక్క సాధారణ వర్గీకరణ 3 ప్రధాన రకాలుగా విభజించబడింది:

①  ప్రీ-హెపాటిక్ (హీమోలిటిక్ కామెర్లు)

②  హెపాటిక్ కామెర్లు

③  పోస్ట్-హెపాటిక్ కొలెస్టాటిక్ (అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు)

హిమోలిటిక్ కామెర్లు

      ఎర్ర రక్త కణాల భారీ లైసిస్ (ఉదాహరణకు, సికెల్ సెల్ అనీమియా లేదా మలేరియా ఉన్న రోగులలో) కాలేయం సంయోగం చేసే దానికంటే వేగంగా బిలిరుబిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

      మరింత బిలిరుబిన్ బైల్‌లోకి విసర్జించబడుతుంది, ఎంట్రోహెపాటిక్ సర్క్యులేషన్‌లోకి ప్రవేశించే యూరోబిలినోజెన్ పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు యూరినరీ యూరోబిలినోజెన్ పెరుగుతుంది.

      రక్తంలో అసంఘటిత బిలిరుబిన్ పెరుగుతుంది.

హిమోలిటిక్ కామెర్లు యొక్క కారణాలు

Ø  మలేరియా

Ø  కొన్ని ఔషధాల దుష్ప్రభావాలు: యాంటీబయాటిక్ మరియు యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ మందులు, లెవోడోపా,

Ø  గ్లూకోజ్-6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (G6PD) అని పిలువబడే వంశపారంపర్య ఎంజైమ్ లోపంతో కలిపి కొన్ని మందులు

Ø  విషాలు పాము మరియు సాలీడు విషం, కొన్ని బ్యాక్టీరియా విషపదార్ధాలు, రాగి మరియు కొన్ని సేంద్రీయ పారిశ్రామిక రసాయనాలు నేరుగా ఎర్ర రక్త కణాల పొరలపై దాడి చేస్తాయి

Ø  కృత్రిమ గుండె కవాటాలు

Ø  వంశపారంపర్య RBC రుగ్మతలు సికిల్ సెల్ వ్యాధి

Ø  ప్లీహము యొక్క విస్తరణ

Ø  చిన్న రక్త నాళాల వ్యాధులు

Ø  RBCs క్యాన్సర్‌కు రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు

Ø  రక్తమార్పిడి

Ø  మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధులు

హెపాటోసెల్యులర్ కామెర్లు

•       కాలేయ కణాలకు నష్టం (ఉదాహరణకు సిర్రోసిస్ లేదా హెపటైటిస్ ఉన్న రోగి) బిలిరుబిన్ తీసుకోవడం మరియు సంయోగం చేయబడిన బిలిరుబిన్ ఉత్పత్తి రెండింటిలోనూ తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది.

•       రక్తంలో అసంఘటిత బిలిరుబిన్ ఏర్పడుతుంది మరియు మూత్రంలో యూరోబిలినోజెన్ పెరుగుతుంది.

•       మూత్రం ముదురు రంగులో ఉంటుంది మరియు మలం లేత, మట్టి రంగులో ఉంటుంది.

•       AST మరియు ALT స్థాయిలు పెరుగుతాయి మరియు రోగి వికారం మరియు అనోరెక్సియాను అనుభవిస్తాడు.

అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు

•       ఈ సందర్భంలో కామెర్లు పిత్త వాహిక యొక్క అవరోధం నుండి వస్తుంది.

•       హెపాటిక్ ట్యూమర్ లేదా బైల్ స్టోన్ ఉండటం వల్ల పిత్త వాహికలను అడ్డుకోవచ్చు, బిలిరుబిన్ పేగులోకి వెళ్లకుండా నిరోధించవచ్చు, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు ఉన్న రోగులకు GI నొప్పి, వికారం మరియు లేత, బంకమట్టి రంగులో మలం ఏర్పడుతుంది.

నమూనా	సూచీలు	సాధారణ	అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు	హిమోలిటిక్ కామెర్లు	హెపాటిక్ కామెర్లు
సీరం	మొత్తం బిల్లు	1mg /dl	＞ 1mg/dl	＞ 1mg/dl	＞ 1mg/dl
	డైరెక్ట్ బిల్	0 ～ 0.8mg/dl	↑↑		↑
	పరోక్ష బిల్లు	1mg /dl		↑↑
మూత్రం	రంగు	సాధారణ	లోతైన	లోతుగా	లోతైన
	బిలిరుబిన్	—	＋＋	—	＋＋
	యురోబిలినోజెన్	కొద్దిగా _	↓	↑	అనిశ్చిత
	యురోబిలిన్	కొద్దిగా _	↓	↑	అనిశ్చిత
మలం	రంగు	సాధారణ	ఆర్జిలస్ (పూర్తి అవరోధం)	లోతుగా	తేలికైన లేదా సాధారణమైనది

కామెర్లు నిర్ధారణ

సారాంశం

•       కామెర్లు యొక్క ప్రధాన లక్షణం కళ్ళు (స్క్లెరా) మరియు చర్మం యొక్క తెల్లటి భాగం పసుపు రంగులోకి మారడం.

•       ప్రీ-హెపాటిక్ కామెర్లు హేమోలిసిస్ యొక్క పెరుగుదల రేటుకు కారణమయ్యే ఏదైనా కారణంగా సంభవిస్తుంది

•       హెపాటోసెల్యులార్ (హెపాటిక్) కామెర్లు తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, హెపటోటాక్సిసిటీ, సిర్రోసిస్, డ్రగ్ ప్రేరిత హెపటైటిస్ మరియు ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధి వల్ల సంభవించవచ్చు.

•       కామెర్లు యొక్క సమస్యలలో సెప్సిస్ ముఖ్యంగా కోలాంగిటిస్, బైలియరీ సిర్రోసిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, కోగులోపతి, మూత్రపిండ మరియు కాలేయ వైఫల్యం ఉన్నాయి.