Cancer - Evidence of malignancy - B. Pharma 2nd Semester Pathophysiology notes pdf

కర్కాటకం -  ప్రాణాంతకతకు నిదర్శనం

విషయము

క్యాన్సర్

•       ప్రాణాంతకతకు నిదర్శనం

•       కార్సినోజెనిసిస్

•       క్యాన్సర్ వ్యాధికారకం

లక్ష్యాలు 

ఈ ఉపన్యాసం ముగింపులో, విద్యార్థి చేయగలరు

•           ప్రాణాంతకత యొక్క సాక్ష్యాలను వర్గీకరించండి

•         వివిధ కణితి గుర్తులను జాబితా చేయండి

•         క్యాన్సర్ యొక్క ఎటియో-పాథోజెనిసిస్ గురించి చర్చించండి

•           వివిధ రకాల క్యాన్సర్ కారకాలను వివరించండి

ప్రాణాంతకతకు నిదర్శనం

A. క్లినికల్ సాక్ష్యం

q  రోగి వయస్సు - క్యాన్సర్, పెద్దల వ్యాధి

q  వృద్ధి రేటు - కణితి యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదల ప్రాణాంతకతను సూచిస్తుంది

q  చొరబాటు యొక్క సాక్ష్యం - ప్రాణాంతకత యొక్క సంకేతం

q  మెటాస్టాసిస్ ఉనికి - సుదూర మెటాస్టాసిస్ ఆపరేషన్ చేయలేని క్యాన్సర్‌ని సూచిస్తుంది

బి. మాక్రోస్కోపిక్ సాక్ష్యం

•       కణితి ద్రవ్యరాశిగా లేదా పుండుగా కనిపిస్తుంది

•       వివిధ కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకారం భిన్నంగా ఉంటాయి

•       నిరపాయమైన కణితి - చుట్టుపక్కల కణజాలాల నుండి పదునుగా గుర్తించబడింది, చుట్టూ ఫైబరస్ క్యాప్సూల్ చూపిస్తుంది

•       ప్రాణాంతక కణితి - పేలవంగా ధిక్కరించింది, క్యాప్సూల్ లేదు

•       వేర్వేరు కణితి వేర్వేరు రంగులను కలిగి ఉండవచ్చు

•       ప్రాణాంతక మెలనోమా - జెట్ బ్లాక్

•       మూత్రపిండ కణ క్యాన్సర్ - పసుపు

•       చాలా క్యాన్సర్లు బూడిదరంగు తెలుపు రంగులో ఉంటాయి

C. మైక్రోస్కోపిక్ సాక్ష్యం

q  సైటోలాజికల్ డయాగ్నసిస్:

•       క్యాన్సర్ కణాల ఉనికిని పరిశీలించిన శరీర కావిటీస్‌లో డిశ్చార్జెస్, స్రావం, విసర్జన మరియు ఎఫ్యూషన్

•       పదార్థాల యొక్క సన్నని స్మెర్ స్థిరంగా ఉంటుంది, ఇథైల్ ఆల్కహాల్‌తో తడిగా ఉంటుంది మరియు ప్రత్యేక పద్ధతుల ద్వారా తడిసినది

•       ఆకాంక్ష జీవాణుపరీక్ష

•       కణితి ద్రవ్యరాశి సూది లేదా సిరంజితో ఆశించబడుతుంది

•       కణితి కణజాలం యొక్క సిలిండర్ భాగం పొందబడుతుంది

•       హిస్టోలాజికల్ విభాగాలు తయారు చేయబడ్డాయి

•       ద్రవం పొందినట్లయితే - సైటోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ కోసం స్మెర్స్ తయారు చేయబడతాయి 

•        కోత బయాప్సీ

•       కణితి కణజాలం యొక్క భాగం శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడింది, హిస్టోలాజికల్‌గా పరిశీలించబడింది

•        ఎక్సిషనల్ బయాప్సీ

•       ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం యొక్క సురక్షితమైన మార్జిన్‌తో పాటు మొత్తం చిన్న గాయం తొలగించబడింది

q  కణితి మార్కర్

•       రక్తం లేదా ఇతర శరీర ద్రవాలలోని కణితి కణాల ద్వారా వివరించబడిన ఉత్పత్తుల బయోకెమికల్ పరీక్షలు

•       కణితి గుర్తులను కలిగి ఉంటాయి: సెల్ ఉపరితల యాంటిజెన్‌లు (లేదా ఆంకోఫోటల్ యాంటిజెన్‌లు), సైటోప్లాస్మిక్ ప్రోటీన్లు, ఎంజైమ్‌లు, హార్మోన్లు మరియు క్యాన్సర్ యాంటిజెన్‌లు

కణితి గుర్తులు

క్యాన్సర్ యొక్క ఎటియో-పాథోజెనిసిస్

కార్సినోజెన్స్

క్యాన్సర్ కారకాలు 4 గ్రూపులుగా విభజించబడ్డాయి

•       రసాయన క్యాన్సర్ కారకాలు - రసాయనాలు మరియు మందులు ఉన్నాయి

•       భౌతిక క్యాన్సర్ కారకాలు - రేడియేషన్లను కలిగి ఉంటుంది

•       హార్మోన్ల క్యాన్సర్ కారకాలు

•       జీవ క్యాన్సర్ కారకాలు - వైరస్లు

కెమికల్ కార్సినోజెనిసిస్

కెమికల్ కార్సినోజెన్ యొక్క సెల్యులార్ పరివర్తన ప్రక్రియ జరుగుతుంది

2 దశలు - కార్సినోజెనిసిస్ యొక్క దీక్ష

         - కార్సినోజెనిసిస్‌ను ప్రోత్సహించడం

q  కార్సినోజెనిసిస్ యొక్క దీక్ష

2 రకాల రసాయన క్యాన్సర్ కారకాలు - ప్రత్యక్షంగా మరియు పరోక్షంగా పనిచేస్తాయి

•       ప్రత్యక్షంగా నటన (ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్లు) - క్యాన్సర్ కారకంగా మారడానికి మార్పిడి అవసరం లేదు; సెల్యులార్ పరివర్తనను ప్రేరేపించగలదు

•       పరోక్షంగా పనిచేయడం/ప్రోకార్సినోజెన్‌లు  (సుగంధ అమైన్‌లు, అజోడైస్)– చురుకుగా మారడానికి జీవక్రియ మార్పిడి అవసరం

కార్సినోజెనిసిస్ యొక్క ప్రచారం

•       ఈ దశలో, గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్‌ని యాక్టివేట్ చేయడం ద్వారా కణాలు వృద్ధి చెందడానికి ఎంపిక చేసి ప్రేరేపించబడతాయి

•       కార్సినోజెన్ల ప్రమోటర్లు - ఫినాల్స్, హార్మోన్లు, కృత్రిమ స్వీటెనర్లు, ఫినోబార్బిటోన్ వంటి మందులు

•       ప్రో కార్సినోజెనిసిస్ - 2 కార్సినోజెన్లు ఏకకాలంలో ప్రభావం పెంచడానికి పనిచేసినప్పుడు

ఫిజికల్ కార్సినోజెనిసిస్

రేడియేషన్ కార్సినోజెనిసిస్

•       అయోనైజింగ్ రేడియేషన్లు & UV కిరణాలు క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతాయి

•       UV కిరణాలు - రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించడం & DNA నష్టం

     ఉదా. పొలుసుల కణ క్యాన్సర్, బేసల్ సెల్ కార్సినోమా, ప్రాణాంతక మెలనోమా

•       అయోనైజింగ్ రేడియేషన్లు – X- కిరణాలు, α - కిరణాలు, β - కిరణాలు, రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్, ప్రోటాన్లు, న్యూట్రాన్లు

     ఉదా. రక్త క్యాన్సర్, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, చర్మం, ఊపిరితిత్తులు, రొమ్ము & లాలాజల గ్రంథులు 

నాన్-రేడియేషన్ క్యాన్సర్ కారకాలు

•       పిత్తాశయ రాళ్లు, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు, ఎముకల మచ్చలు & గాయం ఫలితంగా యాంత్రిక గాయం

•       ఇతర ఉదాహరణలు గాజు మరియు ప్లాస్టిక్‌లు

హార్మోన్ల కార్సినోజెనిసిస్

హార్మోన్ల ప్రభావంతో విస్తరణకు గురైన అవయవాలు లేదా కణజాలాలు క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది

ఉదాహరణలు:

•       ఈస్ట్రోజెన్ ప్రేరిత క్యాన్సర్ - రొమ్ము క్యాన్సర్, పొలుసుల కణ క్యాన్సర్, గర్భాశయ క్యాన్సర్, మైయోమెట్రియంలో కణితి

•       గర్భనిరోధక స్టెరాయిడ్స్ - చాలా కాలం పాటు నోటి గర్భనిరోధకాలు రొమ్ము మరియు కాలేయ క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతాయి

•       అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ - క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది

బయోలాజికల్ కార్సినోజెనిసిస్

•       వైరస్‌లు వివిధ రకాల క్యాన్సర్‌లకు కారణమవుతాయి (ఆంకోజెనిక్ వైరస్‌లు)

•       పరాన్నజీవులు మూత్రాశయం క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతాయి

•       బాక్టీరియా - గ్యాస్ట్రిక్ లింఫోమా మరియు కార్సినోమా

క్యాన్సర్‌కు కారణమయ్యే వైరస్‌ల ఉదాహరణలు

•       మానవ పాపిల్లోమా వైరస్

•       ఎప్స్టీన్ బార్ వైరస్

•       హెపటైటిస్ బి వైరస్

క్యాన్సర్ వ్యాధికారకం

•       కణితి ఏర్పడటానికి ఆధారం - కణాలకు ప్రాణాంతకం కాని నష్టానికి దారితీసే జన్యుపరమైన కారకాలలో మార్పు

•       క్యాన్సర్ అభివృద్ధి సమయంలో పాల్గొన్న 2 జన్యువులు

–      గ్రోత్ ప్రమోటర్ ప్రోటో ఆంకోజీన్

–      గ్రోత్ సప్రెసర్ యాంటీ ఆంకోజీన్

•       బాగా అధ్యయనం చేయబడిన ట్యూమర్ సప్రెసర్ జన్యువు - P ₅₃ జన్యువు

•       P ₅₃ , క్రిటికల్ గేట్ కీపర్, క్యాన్సర్ ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుంది

•       న్యూక్లియస్‌లో స్థానీకరించబడింది, అవసరమైనప్పుడు అనేక జన్యువులను లిప్యంతరీకరించండి

వికిరణం ద్వారా DNA దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఉత్పరివర్తన రసాయనం - పెరుగుతుంది

P ₅₃ జన్యువు - ఇది DNAతో బంధిస్తుంది - దాని మరమ్మత్తును అనుకరిస్తుంది

_{P 53} జన్యువు యొక్క 2 ప్రధాన ప్రభావాలు

•       సెల్ సైకిల్ అరెస్ట్

•       అపోప్టోసిస్

ü  చివరి G1 దశలో సెల్ సైకిల్ అరెస్ట్ - సెల్ తదుపరి సెల్ సైకిల్‌లోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించండి

ü  DNA మరమ్మత్తు కోసం సమయాన్ని అనుమతిస్తుంది

ü  దెబ్బతిన్న మరమ్మత్తు ఉంటే - MDM2 జన్యువును ప్రేరేపిస్తుంది, P ₅₃ జన్యువును నియంత్రిస్తుంది, సెల్ బ్లాక్ నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది

ü  దెబ్బతిన్నట్లయితే మరమ్మత్తు చేయకపోతే - సెల్ అపోప్టోసిస్

ü  P ₅₃ జన్యువును దాని మ్యుటేషన్ ద్వారా నిరోధించడం క్యాన్సర్‌కు దారితీయవచ్చు

సారాంశం

•       కణితి యొక్క క్లినికల్, మైక్రోస్కోపికల్ పరీక్ష ద్వారా పొందిన సాక్ష్యాల ద్వారా ప్రాణాంతకతను నిర్ణయించవచ్చు

•       క్యాన్సర్ కారకాలు క్యాన్సర్ కారకాలు

•       క్యాన్సర్ కారకాలు భౌతిక, రసాయన, హార్మోన్ లేదా జీవసంబంధమైనవి కావచ్చు

•        కణితి ఏర్పడటానికి ఆధారం కణాలకు ప్రాణాంతకం కాని నష్టానికి దారితీసే జన్యుపరమైన కారకాలలో మార్పు

•       క్యాన్సర్ గ్రోత్ ప్రమోటర్ ప్రోటో ఆంకోజీన్ మరియు గ్రోత్ సప్రెసర్ యాంటీ ఆంకోజీన్ అభివృద్ధి సమయంలో పాల్గొన్న 2 జన్యువులు

•       P ₅₃ జన్యువు ప్రధానంగా క్యాన్సర్ అభివృద్ధిలో పాల్గొంటుంది